門診小病醫療費用將被納入醫保范圍

2009年08月04日08:00  來源:新華社

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  記者3日從人力資源和社會保障部獲悉,人力資源和社會保障部、財政部、衛生部日前聯合發出《關於開展城鎮居民基本醫療保險門診統籌的指導意見》,要求根據城鎮居民基本醫療保險基金支付能力,在重點保障參保居民住院和門診大病醫療支出的基礎上,逐步將門診小病醫療費用納入基金支付范圍。

  《意見》指出,開展城鎮居民基本醫療保險門診統籌,要在堅持基本醫療保險政策規定的基礎上,充分考慮門診醫療服務特點和城鎮居民對門診醫療保障的迫切需要,進一步完善基本醫療保險的保障范圍、籌資、支付等政策和就醫、費用結算、業務經辦等管理措施,通過統籌共濟的方式合理分擔參保居民門診醫療費用。


  《意見》要求,城鎮居民基本醫療保險基金要堅持收支平衡的原則,門診統籌所需費用在城鎮居民基本醫療保險基金中列支,單獨列賬。開展門診統籌應充分利用社區衛生服務中心(站)等基層醫療衛生機構和中醫藥服務。將符合條件的基層醫療衛生機構納入基本醫療保險定點范圍。

  《意見》強調,要探索適合門診統籌費用控制機制和結算管理的方式。同時,要加強組織領導,切實加強經辦能力建設,完善醫療保險信息系統,探索適應門診統籌管理需要的經辦方式,提高管理服務水平。(新華社 記者杜宇)

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  適當提高住院費用報銷水平

  逐步提高統籌基金支付限額


  新華社電 記者3日從人力資源和社會保障部獲悉,人力資源和社會保障部與財政部日前聯合發出《關於進一步加強基本醫療保險基金管理的指導意見》,旨在進一步加強基本醫療保險基金管理,提高基金使用效率。

  《意見》要求,要增強醫保基金的共濟和保障能力。加大醫保擴面和基金征繳力度。各地要按照3年內基本醫保參保率達到90%以上的目標,進一步加大擴面力度。切實妥善解決關破國有企業退休人員參加城鎮職工基本醫療保險問題,同時,統籌解決包括關破集體企業退休人員和困難企業職工等在內的其他各類城鎮人員的醫療保障問題。

  進一步加大醫保基金的征繳和稽核力度,確保基金應收盡收。逐步提高基本醫療保險保障水平,減輕參保人員的個人負擔。在精心測算的基礎上,適當提高政策內住院醫療費用報銷水平,逐步提高統籌基金最高支付限額,規范門診大病管理。鼓勵開展居民醫保門診統籌,有條件的統籌地區可探索調整城鎮職工基本醫保個人賬戶使用辦法。提高基本醫療保險統籌層次,加快推進工作,到2011年基本實現市(地)級統籌。

    

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