購買健康保險后患病手術 中國人壽拒賠成被告

2010年05月24日10:36  

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 2009年2月9日,45歲的張偉因患心肌梗塞在蘭州某醫院接受了心臟支架手術。手術后張偉持購買的健康保險向中國人壽蘭州分公司提出理賠。但對方以張偉所患疾病不符合心臟病條件為由,拒絕理賠。多次協商無果后,張偉將中國人壽蘭州分公司告上了法庭,要求其履行合同義務雙倍賠償。七裡河區法院審理后作出判決:中國人壽蘭州分公司雙倍賠付張偉重大疾病保險金4萬元。保險公司不服提起上訴。近日,蘭州中院將對該案進行二審開庭。

  2009年2月5日,張偉在醫院檢查時發現患心肌梗塞。4天后,張偉進行了冠脈造影檢查,並接受了心臟支架手術。術后張偉夫婦想到了曾在2007年7月購買過一份中國人壽保險公司康寧終身險,合同中約定“在這份保險合同生效180天后,初次發生重大疾病時,保險公司將按照基本數額的兩倍給付重大疾病保險金”。於是,張偉找到了保險公司要求理賠,但兩個月后,張偉卻收到了保險公司的拒賠通知書。

  該案在一審中,雙方就張偉所患的疾病是否是保險合同中所規定重大疾病——心肌梗塞展開了激烈地爭論。保險公司認為心肌梗塞在診斷時必須具備三個條件:新近顯示心肌梗塞變異的心電圖、血液內心臟霉素含量異常增加以及典型的胸痛症狀,張偉不符合這些標准,因此不作理賠。(蘭州晨報 陳霞)

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(責任編輯:朱瑤)
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