(輝煌十一五·2006-2010)

讓人人病有所醫——“十一五”醫療衛生事業成就綜述

記者  白劍峰

2010年10月12日00:00  來源:人民網-《人民日報》

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  “脫貧三五年,一病回從前﹔得了闌尾炎,白種一年田﹔救護車一響,一頭豬白養。”“小病拖,大病扛,重病等著見閻王。”這些民謠曾是農民看病難的真實寫照。如今,這種情景正悄然轉變。

  目前,新型農村合作醫療制度全面覆蓋農村地區,參保人數達8.35億,參保率達95%,報銷最高限額達到當地農民人均年純收入的6倍。

  “十一五”期間,我國城鄉居民健康水平明顯提高。人均期望壽命達到73歲,孕產婦死亡率從2005年的47.7/10萬下降到2009年的31.9/10萬,嬰兒死亡率從2005年的19%。下降到2009年的13.8%。,總體處於發展中國家前列。

  為了解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題,我國拉開了新一輪醫改大幕。自2006年6月醫改啟動以來,醫改方案經歷了近3年的醞釀、討論和修改。2009年4月,《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》和國務院關於《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》公布。新醫改提出,把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供,這是我國醫療衛生事業從理念到體制的重大創新。

  病有所醫是中國人千百年來的夢想,如今這一夢想變成現實。新醫改作為一項惠及13億人健康福祉的重大民生工程,為實現人人享有基本醫療衛生服務奠定了基石。

  構筑公共衛生防線,讓群眾“少得病”

  公共衛生是全民健康的重要防線。新醫改提出,促進基本公共衛生服務均等化。其目標是縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距,最終使廣大居民不得病、少得病、晚得病。

  從2009年開始,我國逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務。2009年,我國人均基本公共衛生服務經費不低於15元。

  2009年6月,我國啟動6項重大公共衛生服務項目。目前,已為2878萬人補種乙肝疫苗,為21萬貧困白內障患者開展手術,為98萬婦女開展乳腺癌檢查,為149萬婦女開展宮頸癌檢查,為319萬農村婦女補服葉酸,為627萬農村婦女住院分娩提供補助。另外,6個省份制定實施了消除燃煤型氟中毒方案。

  “十一五”期間,我國突發公共衛生事件的應對能力不斷增強,贏得了廣泛的國際贊譽。目前,我國已建立了突發公共衛生事件和38種傳染病疫情網絡直報體系,形成了疫情分析和定期發布制度。全國傳染病報告及時率超過90%,處於世界領先水平。

  2009年,全球暴發甲型H1N1流感大流行疫情。黨中央、國務院高度重視,迅速成立了以衛生部牽頭的多部門聯防聯控工作機制。我國在全球率先研制生產甲型H1N1流感疫苗,接種人數超過1億人,最大程度地減緩了疫情擴散和對社會生活的影響,最大限度地減少了重症和死亡病例的發生,有效減輕了疫情對人民群眾健康的危害。

  2005年,我國向世界承諾2012年消除麻疹。隨后,衛生部制訂了《2006—2012年全國消除麻疹行動計劃》。2009年9月,我國啟動了麻疹疫苗強化免疫行動,1億多名城鄉兒童免費接種了疫苗。

  完善醫療服務體系,破解“看病難”

  “大醫院人滿為患,小醫院門可羅雀”。由於醫療衛生資源配置不合理,城市醫療資源過度集中,農村和基層醫療資源嚴重不足,導致“看病難”日益突出。

  “十一五”期間,我國醫療衛生服務體系建設步伐明顯加快,服務能力全面提升。中央累計安排專項資金558.4億元,支持近5萬個醫療衛生機構項目建設,其中縣級醫院近2000個,鄉鎮衛生院23000個,村衛生室20000多個,社區衛生服務中心2382個,精神衛生專業機構116個。900所城市三級醫院與2200所縣級醫院建立對口支援和協作關系,並通過培養培訓、對口支援、執業醫師招聘等多種手段,改善基層服務條件,提升基層服務能力。

  破解“看病難”,人才是關鍵。從2010年起,我國計劃在3年內培養6萬名全科醫生,基本實現城市每萬名居民有1—2名全科醫生,農村每個鄉鎮衛生院有1名全科醫生。為此,國家還免費為西部地區定向培養醫學生,今年已招收5000名農村免費醫學生。

  2010年2月,《關於公立醫院改革試點的指導意見》公布,標志著公立醫院改革試點破冰起航。16個城市作為國家級試點,各省(市、區)分別選擇1至2個城市作為試點。

  “十一五”期間,各地公立醫院紛紛推出優質服務舉措,例如電話網絡預約挂號、同級醫院檢查結果互認、持卡就醫實時結算、先診療后付費等,方便了患者就醫。

  在北京大學人民醫院,一位患肺纖維化病的李女士來復診,藥費共計1406元。在刷完醫保卡后,她隻支付了自付部分,實際交款176元。目前,在北京市1800家醫保定點醫院中,1600多家已經開通門診實時結算功能,解決了1000多萬人的“報銷難”問題。

  政府投入力度加大,緩解“看病貴”

  今年6月2日,在湖南省兒童醫院的病房裡,5歲的小飛燕因患先天性心臟病,正在等待手術。她的父母是湖南省常德市澧縣萬紅村農民,靠微薄的收入,根本無法湊夠手術費用。幸運的是,她趕上了湖南省新農合兒童先心病醫療救治新政策,因此成為第一批受益者。

  2010年,衛生部出台了提高農村兒童重大疾病醫療保障水平的政策。在試點地區,急性白血病和先天性心臟病兩類疾病6個病種納入報銷范圍。根據規定,新農合的補償比例達到70%,醫療救助基金還可對貧困患者再次補助。這是我國醫療保障和醫療救助制度日趨完善的一個縮影。

  建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系,是新醫改的重要目標之一。目前,我國城鎮職工和城鎮居民參加基本醫療保險的人數超過4億人,加上參加新型農村合作醫療的8.35億人,享有基本醫療保障的城鄉居民超過12億人。

  建立國家基本藥物制度,是一項重大惠民政策。2009年8月,我國正式啟動國家基本藥物制度,307種藥物實行零差率銷售,平均降價幅度達30%。目前,國家基本藥物制度已在全國30%政府舉辦的基層醫療衛生機構實施,北京、天津、寧夏在政府舉辦基層醫療衛生機構全部實施。

  “十一五”是政府投入衛生事業力度最大的時期,2006—2009年,中央財政合計安排衛生事業資金1852.9億元。2009年與2005年相比,在衛生總費用中,政府衛生支出所佔比重從17.93%增加到27.23%,社會衛生支出比重從29.87%增加到34.57%,個人衛生支出比重從52.21%下降到38.19%。居民醫療衛生服務利用狀況顯著改善,群眾看病貴問題得到緩解。

(責任編輯:庄紅韜)
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