破除壟斷才是醫改關鍵

畢舸

2010年12月25日09:51  來源:《廣州日報》

 【字號 打印 留言 論壇 網摘 手機點評 糾錯
E-mail推薦:  

  全國人大24日開展醫改專題詢問,指出醫保將力爭打破城鄉界限,縮小差距。人保部副部長胡曉義指出,將逐步擴大城鄉居民醫保支付范圍,個人支付醫療費用比例將降至30%、基本藥物降價30%、居民報銷比例達60%,是政府為達成醫改目標開出的一系列“藥方”。

  不過,新醫改方案在強調醫療機構公益性的同時,對廣受詬病的醫療體系人事、用藥制度並沒有過多提及。新醫改本應該同樣注重維護醫療服務的供方即醫生的利益,唯有使醫生在醫療改革中受益,廣大醫生才能自覺地參與改革。就此而言,我們還有必要對醫改當中的醫生地位加以審視。

  實際上,在歐美國家,大多數醫生都是自由職業者,例如德國的醫生和醫院之間沒有行政隸屬關系,隻要注冊是合法的,就能同時在本州不同醫療機構服務。數據顯示,目前德國75%以上的醫生都在兩家以上醫療機構出診。而我國《執業醫師法》以注冊上崗証書必須注明執業地點的形式,嚴格限制醫生隻能在人事檔案所屬醫院行醫。醫生到外地醫院執業的現象,一直被戲謔為“走穴”。如此一來,醫生就成了某個醫院的私有財產,造成了社會資源的極大浪費。

  如果允許醫生自由流動,大醫院的醫生到小醫院和社區醫療機構兼職,如果再確保民營醫院醫生職稱、福利、待遇等各方面與公辦醫院醫生的平等,打破大中型公辦醫院長期對優秀醫療人才的壟斷,形成一個良性自由流動的醫療人才市場,在一定程度上可以有效解決大醫院不堪重負、小醫院和社區醫療機構的資源又嚴重閑置以及民營醫院人才匱乏的現實困境。完善醫師多地點執業體系,促進醫師多地點執業立法,對此,我們應該有所期待。

  至於“中國人1年輸液104億瓶、兒童發燒花萬元”之類新聞,一方面說明“以藥養醫”帶來的體制性弊端,另一方面也說明,打破人才資源壟斷之外,還需徹底打破藥品生產、銷售、採購與使用各環節存在的壟斷行為,強化基本藥物制度、完善藥品採購機制、鼓勵醫院醫生通過優質服務而非賣貴藥來獲得對稱收益。

  在醫保管理制度上,同樣要逐步打破以往的壟斷式管理——目前能享有醫保刷卡政策待遇的基本還集中於公辦醫院與少數民營醫院,以后應逐步降低門檻,對符合條件的中小民營醫院及門診給予其政策保障。以往經驗証明,壟斷是最壞的體制,隻有破除各種壟斷,醫改才能迎來良性發展態勢。

(責任編輯:賀霞)
相關專題
· 醫療改革
· 評論 觀察
留言
我要發表留言
  署名:
                                      留言須知
新聞檢索:    
   熱圖推薦
巴厘島洗滌百病的"不死之泉"巴厘島洗滌百病的"不死之泉"
2010慶祝聖誕的新鮮創意2010慶祝聖誕的新鮮創意
沙灘寫真 令人咋舌沙灘寫真 令人咋舌
純美韓國空姐居家美照曝光純美韓國空姐居家美照曝光
   精彩新聞
·[生活提示]最滋補女人13種美食 什麼性愛方式最時尚?
·世界品牌500強洗牌 中國即將到來的通脹噩夢
·[能源熱議]合同能源管理利潤空間多大 油漲價養車費用幾何
·國家電網中石油和中石化等入選2010世界品牌500強
·美向WTO投訴中國風電補貼 中國專家:美國補貼更多
·入境客在雙流機場停留8小時以上 可免費領景點門票
·為避免高鐵乘客分流 國航打造“空地聯運”
·航空裡程積分“通貨膨脹” 兌換機票需更多積分
·國內航空市場火爆業績井噴 資本"聞腥"競逐
·75歲工程師想找女大學生當老婆:楊振寧行我也行
   精品策劃
·世界品牌500強洗牌 中國即將到來的通脹噩夢
·房地產需要刮骨療傷 企退人員基本養老金"7連漲"
·樓市“最嚴調控”這一年 買房者糾結開發商難過
·房價越貴房產投資越虧? 全球最貴公務員在哪兒
·2010年落馬貪官"雷人"百態 公務員也應漲工資

   播客·視頻
熒幕硬漢vs老牌熟男熒幕硬漢vs老牌熟男
韓朝緊張局勢催熱金門坑道游韓朝緊張局勢催熱金門坑道游
   資本市場熱點追蹤
·收評:兩市小幅下跌 滬指跌20點報收2835
·午評:資源股領跌 滬指跌12點收報2842
·紐約商品交易所23日黃金期價每盎司下跌6.9美元
·23日紐約股市三大股指漲跌不一
·深市上市公司公告(12月24日)
·樓市“最嚴調控”這一年 買房者糾結開發商難過
·房價越貴房產投資越虧? 全球最貴公務員在哪兒
·2010年落馬貪官"雷人"百態 公務員也應漲工資
·2010年落馬貪官"雷人"百態 公務員也應漲工資
·降房價須連續加息 收入差距超警戒2010工資該咋漲

[一語驚壇]不怕紀委瞪眼,就怕小三翻臉!反腐靠小三了
[論壇]土地奶奶"收服"男人四大陰招·京滬賣地收入大pk
[訪談]尹卓解析東北亞安全局勢·李君如談政治體制改革
[辯論]  中俄明年軍演,你振奮嗎·私車公用能實現嗎?
[博客]習近平如何抓住治國的關鍵? 習近平四大典型魅力!
[博客]黑老大情婦咋"笑"對死刑 富豪咋被漂亮女幼師弄死
   無線·手機媒體
手機上網就上強國論壇手機上網就上強國論壇
發短信上手機人民網發短信上手機人民網
人民網