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關注民生深化改革 推動解決看病難看病貴問題

北京市人民政府常務副市長  吉林

2011年04月22日08:04    來源:人民網-《人民日報》     手機看新聞

  近年來,北京市認真貫徹黨中央、國務院的重大決策部署,針對“群眾看不起病、社區看不了病、大醫院看不上病”三個問題,圍繞“推動衛生發展、減輕患者負擔、提高醫療效率、促進群眾健康”四項目標,加強組織領導,銳意改革創新,狠抓監督落實,有效推動了“看病難、看病貴”問題的解決。

  一、完善基本醫療保障體系,解決“群眾看不起病”問題

  北京市以“保基本”為重點,健全藥品供應保障體系,加大改革和財政投入力度,完善醫療保障制度,努力減輕群眾就醫負擔。一是實行全市藥品集中採購。徹底打破以往醫療機構分別開展藥品採購的模式,建立了政府主導、以市為單位的網上藥品集中採購工作體系,全年為群眾減輕負擔36億元。二是全面實施基本藥物制度。2010年,在全市所有基層醫療衛生機構全面實施了基本藥物制度,提前一年達到國家要求。共有519種藥品實行了集中採購、統一配送和零差率銷售,中標價格在國家基本藥物最高限價的基礎上降低30%以上。三是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障制度。針對140萬名老人和兒童沒有基本醫保情況,我們建立了“一老一小”醫保制度,在全國率先實現了基本醫保制度城鄉全覆蓋。同時,不斷完善醫保政策,通過提高醫療保險報銷封頂線、擴大藥品報銷和診療項目范圍等,減輕患者就醫負擔31億元。針對群眾看病報銷難、墊付負擔重的問題,我們在全市醫保定點醫療機構全力推進“社保卡”工程。目前,全市已發放社保卡850萬余張,1779家定點醫療機構全部實現了參保人員“持卡就醫、即時結算”,每年為群眾減少個人墊付資金92億元。此外,不斷加強醫德醫風建設,近年來共查處這類案件126件、130人,涉案金額5700余萬元。

  二、提升基層醫療服務能力,解決“社區看不了病”問題

  我們以“強基層”為重點,從完善基層醫療衛生機構補償機制,解決人才短缺、技術薄弱等突出問題入手,大力推進基層醫療衛生服務改革,逐步使基層醫療衛生機構成為群眾就醫的首選之處。一是完善社區公益性模式。自2006年底開始,我們按照城鄉統籌原則,對規劃設置內的社區衛生服務機構全面實行“收支兩條線”管理,使社區醫務人員吃上“皇糧”,有效解決以藥養醫問題。對社區常用藥品實現零差率銷售,藥品價格比大醫院平均下降36.1%。二是加強社區優質醫療資源配置。為解決社區衛生服務機構“好醫生不願意來”、“患者不願意去”等問題,我們採取“四個一批”的辦法,即從應屆生中接收一批、從城市醫院抽調一批、從外省市招聘一批、從退休人員返聘一批,不斷加強社區衛生隊伍建設。三是推行家庭醫生服務模式。為讓群眾在社區享受到便捷服務,全市建立了居民健康檔案,並推行家庭醫生服務模式,基層衛生機構逐步承擔起了“健康守門人”職責。基層醫療衛生機構門(急)診量佔全市總量已由原來的5%提高到25%左右。

  三、創新管理服務舉措,解決“大醫院看不上病”問題

  針對群眾普遍反映的到大醫院挂號難、候診時間長、就診時間短、繳費不方便等突出問題,我們從“建機制”入手,優化醫療資源配置、就醫環境和就診流程設計等,取得較好成效。一是成立首都醫藥衛生協調委員會。針對首都醫療資源的復雜特性,2010年10月,我們與國家有關部門、軍隊、武警的相關單位組建了首都醫藥衛生協調委員會,通過高層次的醫院管理協調機制,統一規劃首都地區醫藥衛生事業發展,加強信息溝通和資源共享,促進區域內醫療機構屬地化、全行業管理。二是積極開展預約挂號和雙向轉診。在全市49家三級以上醫院推行預約挂號,在13個試點區縣建立了基層醫療機構與二、三級醫院之間的分級診療和雙向轉診制度。三是積極建設無假日醫院。為解決“上班族”看病難問題,我們在26家三級醫院開通了雙休日全天門診服務,部分駐京部隊、武警醫院也實行雙休日全天門診,大醫院就診能力提高25%以上,有效分流了就醫人群。

(責任編輯:徐子涵)

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