新農合補助提高至120元 公立醫院改革箭在弦上

2010年醫改繼續攻堅“看病難看病貴”

2010年01月06日10:03  來源:《中國青年報》

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  在今天(1月5日,下同)召開的“2010年全國衛生工作會議”上,衛生部部長陳竺給農民帶來了一個大禮:2010年,新型農村合作醫療政策性住院費用報銷比例將達到60%,比上一年提高5個百分點﹔在適當增加個人繳費額度外,各級政府的補助水平達到每人每年120元,由此新農合籌資標准上升了1?5。

  陳竺表示,今年,城市社區衛生服務機構的能力將被大大加強,從而使其逐漸起到居民健康“守門人”的職責﹔公立醫院改革試點完成籌備,醫療管理有望進一步得到加強,患者將得到更好的醫療服務。另外,基本藥物制度的推行可望大幅度降低看病的負擔。

  “2010年是全面推進醫藥衛生體制改革承上啟下的關鍵一年。”陳竺說。

  去年4月,中共中央、國務院印發《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》及近期重點實施方案,提出2020年醫藥衛生體制改革的目標、原則和政策措施。這為爭論許久的新一輪醫改定下基調和方向。

  陳竺說,2009年,新農合籌資水平達到突破性的人均100元。中央和地方各級財政共落實補助資金627億元,4.9億人次獲得補償,1560萬人得到健康體檢。住院費用補償比例也進一步提高,從一半提高到55%。農民對此大為歡迎,參合率也創下新高,為94%。

  看病貴,貴在藥。《關於建立國家基本藥物制度的實施意見》等規范性文件於去年印發。按照規定,基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄。全國30%政府舉辦的城市社區衛生服務機構和農村基層醫療衛生機構實施了新制度。北京、寧夏等地在全轄區政府辦城鄉基層醫療衛生機構推行新辦法,效果不錯。

  基層醫療衛生服務體系被認為是本輪醫改的重點也是基礎,直接決定著改革成敗。去年,中央下達專項資金200億元,支持986個縣級醫院、3549所中心衛生院、1154所社區衛生服務中心建設。全國已有25個省份對鄉村醫生的公共衛生服務進行補助,部分地方提高補助標准。安徽省按每1200名農村人口補助8000元的標准,為鄉村醫生提供補助。全國所有地級以上城市和93%的縣級市開展城市社區衛生服務工作。

  另外,6項國家重大公共衛生專項和9類基本公共衛生服務項目均已啟動。“醫改工作達到了‘開好局、起好步’的要求,人民群眾正在獲得‘看得見、摸得著’的實惠。”陳竺如此評價過去一年的工作。

  不管是新農合還是城鎮醫療保險,都是從讓百姓“看得起”病著眼﹔公立醫院改革,城鄉基本衛生服務機構的建設,則是從讓百姓“看得上”病下手,提高水平,改善質量。其中,公立醫院改革既是最受關注的焦點,也是羈絆最多的難點。

  陳竺透露說,2009年,政府組織研究了公立醫院改革思路和政策措施,制訂了試點工作指導性文件,遴選試點城市,公立醫院改革試點已籌備就緒。現在,全國60余家醫院開展了臨床科學路徑的改革,112個病種的治療路徑已經發布。這為推進臨床合理用藥,穩步提高醫療質量提供條件。在全國三級公立醫院推行預約診療服務,解決患者到大醫院看病難的問題。

  天津、上海等地根據城市發展和人口變動趨勢,優化公立醫院結構布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫藥分開的有效實現方式。廣東和雲南昆明開展醫師多點執業試點工作,探索管理辦法。黑龍江開展醫院院長職業化培訓,提高院長管理能力。

  “穩妥推進公立醫院改革試點,著力加強醫療管理。推行住院醫師規范化培訓制度。開展臨床路徑管理試點工作。探索建立電子病歷。擴大醫師多點執業試點。同時,要進一步加強醫療管理,改善服務。”陳竺這樣論定2010年公立醫院改革的重要內容。(記者 董偉)

(責任編輯:朱瑤)
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