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方舟子:假如你要生產假藥……

方舟子

2009年07月01日09:17  來源:《中國青年報》

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  國家食品藥品監督管理局近日決定對所有批准上市的藥品實行編碼管理。據說,有了藥品編碼這個“身份証”,藥品的生產廠家、產品特性、價格、生產日期等信息經識讀器識讀,可一目了然,假藥從此無立足之地。但是,如果假藥廠商把藥品編碼也復制過去,難道識讀器還能辨認?連人的身份証都能假冒到可以亂真,何況藥品“身份証”。

  我們通常說的假藥,就是指的這種假冒正規藥廠,或者假冒上市批號的藥品。它們的質量通常有問題,不含或少含所標注的藥物成分。它們明顯是非法產品,也是比較低級的假藥。比較高級的假藥在形式上完全合法,它們由正規藥廠生產,有上市批號,藥品質量沒有問題,符合國家藥典的要求——唯一的問題是,它們並非真正具有療效,至少並沒有被科學設計的臨床証明過有效,所以必須做有罪推定認為它們無效。

  我們是守法公民,生產非法的假藥要冒被追究法律責任的風險,不能去做。合法的假藥品種繁多,足夠讓我們挑花了眼。雖然明知是假藥,你也可以放心地生產,不必擔心會被患者識破。患者其實並無鑒別藥物療效的能力,即使是隻含生理鹽水或澱粉的藥物,也會讓相當一部分患者覺得很有效。

  這是因為有很多因素會影響到人們對藥物療效的認定。許多疾病都能夠自愈,不必治療也會痊愈。還有許多疾病的狀況受病人的心理因素的影響很大,給病人服用假藥也會出現一定的療效,特別是那些發病機理與精神情緒有關的疾病,例如高血壓、失眠症、焦慮症、胃十二指腸潰瘍等,假藥的有效率能達到30%甚至更高。有些慢性病,例如哮喘、關節炎,病情自己會時好時壞。還有一些疾病的病情好壞,取決於病人的自述或醫生的主觀判斷,其結果很容易受到病人或醫生的主觀願望的影響。

  所以,可以選用的假藥品種非常多。感冒藥是最佳的選擇之一。雖然普通感冒和流感是兩種不同的疾病,但一般的人區分不了,你的感冒藥可以二者通吃。不管是哪種感冒,你的感冒藥都會顯得非常有效,吃幾天通常就會好。雖然不吃藥過幾天也會好,但一般人是不會想這麼多的,感冒了還是想要吃藥,吃了藥感冒好了就認為藥有效。如果在藥裡頭加一點能緩解症狀的化學藥,更能起到立竿見影的功效。

  流感的症狀通常比普通感冒嚴重,偶爾會因為並發了肺炎等疾病而讓病情惡化乃至死亡,但是這種情形畢竟不容易碰上,假藥還是會讓絕大多數人覺得有效的。碰上惡性的流感大流行會比較棘手一些,不過幾十年都未必能暴發一次。即使是這次搞得人心惶惶的新型甲型H1N1流感,現在看來其嚴重程度也遠遠低於一開始的估計,並不比一般的流感嚴重,死亡率很低,而且死亡病例幾乎全部集中在美洲,其他地區病死的隻有寥寥幾個。在這種情況下,對大多數患者來說,吃假藥也感覺不出和吃達菲有什麼區別了,假藥也就有了用武之地。

  生產號稱能止血的藥也是不錯的選擇。人體本身就能制造極為有效的止血藥:當血管破損時,血小板會在傷口處聚集起來,釋放凝血?和多種血液凝固因子,收縮血管,形成血栓,堵塞創口。隻要不是罕見的血友病患者,隻要傷勢沒有嚴重到要上醫院急救,傷口經過包扎后都能自行止血。但是人們一看到出血,不撒點止血藥就覺得不放心,不管撒的是祖傳秘方、保密配方還是香爐灰、草木灰,當然都是無比靈驗。

  龐大的補藥市場也可以去分一點。現在賣補藥的都改用了現代醫學術語,叫做能調節免疫功能、增強免疫能力。免疫力的高低本來就沒個標准,感覺強就強,感覺弱就弱。隻要有信心,喝自來水也能讓人覺得提高了免疫力。如果給自來水加上一個顯得特高科技的名頭,頻譜水、納米水、離子水、電解水、磁化水、能量水、活性水、富氧水……效果就更佳。

  如果膽子再大一點,心再狠一點,可以生產專供癌症病人用的抗腫瘤藥物。這些人的錢最好賺,他們或其親屬為了一點渺茫的希望,甘願花光所有的積蓄。他們通常也很通情達理,治不好就認命,治好了就會對你感恩戴德,義務當起宣傳員。治好的可能性其實並不低,你自己不要因為明知用的是假藥就沒了信心:“癌症”患者中有相當高的比例是誤診,即使是真正的癌症患者,也有一部分會自愈。

  還有許多其他常見疾病的市場也不應放棄。這些疾病本來已經有了較為有效的化學藥,但是許多患者擔心化學藥的副作用而不敢用,等著你為他們提供“沒有副作用的天然藥物”,再在裡面摻入化學藥就能讓他們覺得確實有效:降血糖藥摻入格列本?、減肥藥摻入芬氟拉明、壯陽藥摻入昔多芬、治脫發藥摻入米諾地爾、安神藥加入艾司唑侖、皮膚藥加入糖皮質激素……

  所有這一切,在中國都能找到同類產品,它們合法地生產、上市、做廣告,不必擔心真的會被當成假藥查處。就算有人要找你的碴兒,要你出示什麼臨床試驗報告,也會有曾被假藥治好過病的群眾主動為你出頭,用口水把他淹死。

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(責任編輯:賀霞)

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