社保一卡通一卡多保障 市民莫超刷防盗刷

2010年05月25日08:44  来源:人民网-民富社区

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  (文前提要)医疗、养老、工伤、生育、失业,这些基本社会保障,以前是人力资源、社会保障各部门“分而治之”。如今,部分地区已经开始尝试用一张“社保卡”统一这些基本保障功能,节约成本、提高效率。今后还可能在全国范围内推广。

  近期,北京市实行“持(社会保障)卡就医、实时结算”方案,1000万张社保卡已经开始分批发放到个人手中,今后老百姓将改用社保卡去定点医疗机构就诊。

  重庆市也将从今年11月1日全面停用医保卡,而换成社保卡,用于看病。

  江苏部分地区也在推进社保卡异地双向结算,社保卡有望刷遍南京都市圈。

  随着社会保障事业的发展以及电子技术的进步,和身份证大小相同的小小社会保障卡,与每一位公民的关系正变得越来越紧密。

  社保卡实现一卡多用

  据了解,社保卡是“人人享有社会保障”的有效凭证,是由国家人力资源和社会保障部统一规划,各地人力资源和社会保障部门面向社会发行的集成电路卡(IC卡),主要围绕医疗、养老、工伤、生育、失业等五大社会保险领域应用。

  社保卡具有信息存储、电子凭证和信息查询三大功能。

  信息存储功能主要是记录参保人员的姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息,以及社会保险缴费情况、养老保险个人账户、医疗保险个人账户、职业资格和技能、就业经历、工伤以及职业病伤残程度等信息。可以说,社保卡就是一个详实的个人“数据库”。

  电子凭证功能包括:使用个人医疗保险账户就医;办理求职登记、失业登记,办理各类社会保障事务,参加职业培训,申请职业技能鉴定、劳动能力鉴定;办理户籍登记、出入境手续;办理社会救助事务、优待抚恤事务,领取社会救助金、优待抚恤金等。

  信息查询功能是指持卡人可在街(乡、镇)劳动保障服务中心查询个人劳动保障和社会保险的专业信息,及时了解自己的养老、失业、医疗、公积金缴纳情况,维护本人各类社会保障的合法权益。

  今后,社保卡的作用还将进一步扩展,比如为持卡人提供银行借记卡金融功能,甚至用这张卡来缴纳水电费、乘坐公交车。在南京、深圳、杭州等城市,社保卡的这些新功能已经得到了应用,真正实现了“一卡多用”。

  目前,有关部门正在大力推行全国社会保障信息卡的工作,以实现全国社会保障一卡通的目标。将来,养老、医疗、生育等居民基本保障,都将用统一的“社保卡”来进行处理、结算。

  社保卡与传统医保卡有何区别

  社保卡目前主要应用在基本医疗保险领域。一般而言,和传统的医保卡相比,社保卡最大的好处是可以实时结算。

  以北京市为例,以往参保人员需先行垫付,报销过程至少需要两三个月。看病住院的时候,是先个人垫付,后去相关部门申请报销。

  有了社保卡之后,参保人员不用拿着大量的现金去医院就诊了,因为社保卡实现了“零垫付”。持卡就医后,患者只负担个人自付、自费的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。过去往往几个月才能解决的报销难问题,现在可能只需要几十秒钟就能轻松解决了。

  同时,由于社保卡具有信息记录和信息查询的功能,患者历次就诊的数据可以存储起来,社保卡也就成了一份连续记录的“电子病历”,有利于医生更好地了解病史进行诊治。

  莫“超刷”防“盗刷”

  据了解,一些地方推行社保卡以来,出现了超量开药的现象。比如同一持卡人、同一天在不同医院多次开出相同的药,或者在短时间内就诊次数异常频繁,一个月的门诊费用就能达到一万元。

  不过,由于社保卡实现的是电子化管理,“超刷”的行为很容易留下“蛛丝马迹”。对于参保人员的就诊频率、开药量等数据,医疗机构的计算机系统能够进行自动筛查。如果发现“可疑”信息,系统就会告知审核人员进行重点监控。

  北京市就出台规定,对于违规的大量、重复开药者,监控系统将锁定其社保卡,同时将其列入“黑名单”,情节严重者还可能被罚款。同时,超出部分的费用全部变成持卡人全额自费,医保基金不予支付。

  在做到自己不要随意、恶意“超刷”的同时,持卡人还要小心社保卡被别人“盗刷”。有的持卡人遗失了社保卡之后,社保卡很快被人冒用,由此造成不小的经济损失。

  社会保障部门提醒,参保人在领到社保卡后应该及时修改密码,而且密码要避免使用生日、身份证号,因为社保卡卡面上印有相关的信息。社保卡仅限本人使用,不要转借给他人。一旦遗失,应立即通过电话或者直接去社会保障网点办理挂失手续。挂失期间,医疗费用将以个人现金方式全额结算,补卡后再办理传统手工报销。(原帖地址:http://mf.people.com.cn/viewthread.php?tid=173378&extra=page%3D1&fid=8000012)

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(责任编辑:朱瑶)
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