社保卡也可以出租? 5人用300張醫保卡套500萬--財經--人民網
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社保卡也可以出租? 5人用300張醫保卡套500萬

劉翔

2012年06月05日07:55    來源:人民網-國際金融報     手機看新聞

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  截至2012年3月底,有關部門已經查處、移送到司法機關的案件共達32起,涉案人員39人,判處刑罰的有31人

  

  房屋可以出租,車子可以出租。但是,令人匪夷所思的是竟然連就醫配藥用的社保卡也可以出租了。日前,上海市警方就偵破了一起通過租借他人社保卡配藥后再非法倒賣牟利,致使造成國家醫保基金損失近500萬元的新型大案。自從上海市2000年開始實施醫保制度后,醫保基金一直面臨著較大的壓力,醫療費用以年均10%以上的速率增長。醫保賬戶支出的缺口巨大。為此,警方提醒:廣大的參保人員,尤其是老年人,千萬不要貪圖小利,把自己的社保卡租借給不法分子。

  

  晨練老人賺外快

  400元/月出租醫保卡

  清晨,上海市楊浦區某公園內,有關將社保卡出租后賺外快的消息正在晨練的老年人群間散播開。

  “最近有幾個外地人在一些小區收集社保卡,說是借給他們社保卡,每個月能有幾百元回扣。”抱著“有福同享”的念頭,性格豪爽的張阿姨表態,“我還會騙你們嗎,明天你們拿好自己的社保卡到我家來,我帶你們去。”

  第二天上午,張阿姨自告奮勇帶著幾個老姐妹去找那幾個專門收集社保卡的外地人。不巧的是,在小區街心花園,沒有見到原本一直在此設點收卡的外地人。“沒關系,我有他們老板的手機號碼。”張阿姨掏出手機撥通了收卡老板的電話。電話接通后,那個老板告訴張阿姨,他們的人現在在人流量大的集貿市場和大型超市附近“上班”。

  隨即,張阿姨率眾人來到附近的華聯吉買盛超市。在超市廣場入口處,幾個操著安徽口音、30歲左右的男女,拿著寫有“拉卡收藥”四個大字的牌子。一個自稱宋老板的男子笑瞇瞇地介紹,“你們是直接把藥賣給我還是把社保卡給我,由我替你們去醫院配藥?如果把社保卡借給我的話,我就按照每次開藥價格的55%返還給你們現金。如果把社保卡長期租借給我,我就每個月付給你們400元的租借費,你們自己選擇一下吧。”

  “你們身體都不錯,還是索性把社保卡借給宋老板合算,我就是這樣的,每個月可以篤悠悠地從他那裡領一份工資。”張阿姨無形之中扮演了一個撬邊模子的角色。

  很快,那幾個老年婦女紛紛拿出自己的社保卡借給宋老板,而宋老板則當場掏出現金交到她們的手中,“各位阿姨放心,我這人做事絕對是講信用的。一旦你們需要上醫院看病,隨時來拿卡。”

  幾位老年婦女被哄得眉開眼笑,想想以后每月有400元進賬,太合算了。

  首遇社保卡詐騙案

  130張社保卡當場繳獲

  案情引起了上海市公安局經偵總隊的高度重視。偵查員還是首次遇到利用社保卡詐騙醫保基金的案子。

  為了不打草驚蛇,偵查員先調取醫院門口和門診大廳的監控錄像,查找和認定可疑人員。由於暫時還不能確定他們的真實身份,為有利於辨別和區分,偵查員根據他們的外貌特征以及穿著打扮,給他們取了諸如“眼睛”、“滑雪衫”、“胖子”、“黃毛”等綽號。並按照醫院內部的發藥記錄,將他們一一對號入座,排列出他們配藥的日期、數量等物証。

  與此同時,偵查員深入醫院附近的超市、集貿市場、居民住宅小區,以及老年人聚集的公園內進行暗訪,獲取了他們如何從老年人那裡租借社保卡,又如何支付報酬等証據。為了摸清這些安徽人的落腳點,偵查員還喬妝打扮混入他們的居住地市京路一帶偵查。

  經過一個多月的縝密偵查,偵查員徹底摸清了這批人的活動軌跡。經反復商討,偵查員決定利用醫院密布的監控探頭,先把“眼睛”、“滑雪衫”、“胖子”、“黃毛”等人牢牢盯住,然后趁他們挂完號后,分頭到各個科室開方配藥時,見機行事,一一拿下。

  當天上午,偵查員在上海市醫保監督檢查所的配合下兵分多路,一路在監控室負責查看監控畫面。另幾路則分頭蹲守在各個醫療科室和他們的居住地,對犯罪嫌疑人實施“貼靠”。上午10點整,隨著指揮員一聲令下,各路偵查員同時行動,立即對早已鉚牢的對象實施抓捕,並迅速帶離現場。在整個抓捕行動中,一舉抓獲犯罪嫌疑人6人,現場繳獲涉案社保卡130張,尚未來得及販賣出去的諾和靈、嗎丁?、達喜、金水寶、易善復、保心丸、拜糖平等各類藥品120余種共計3200盒,價值17萬余元。還有大量的醫院門診病人費用清單、醫療單位專用收費收據及藥品調配清單等。

  職業配藥者引關注

  1000元/次代人配藥

  而在上海市某三級甲等醫院,上午7時許,醫院門診挂號大廳內兩三個安徽籍男子排隊等候挂號。和其他前來就診的病人不同的是,他們每個人要分別挂幾個號。據在門診大廳值班的保安說,他們都是“老面孔”了,到醫院來的目的根本就不是來看病的,而是手持一疊他人社保卡和病歷卡到醫院來配藥的專業戶。

  挂好號后,他們便分頭到內科、外科、骨科等,對醫生謊稱家中老人行動不便,代其配藥。“這些安徽人的手上怎麼會有這麼多上海人的社保卡和病歷卡?他們配的藥品名目繁多,顯然不是用於自己服用的,他們究竟是干什麼的呢?”隨著這些安徽人冒用他人社保卡到醫院配藥的頻率越來越多,他們的舉動引起了上海市醫保監督部門和醫院方面的關注。

  經暗訪,醫保局監督部門發現這些人存在收卡(社保卡)——配藥——販藥等一條龍服務的可能,而且他們對上海市醫保政策十分熟悉。每次到醫院配藥每張社保卡配藥的金額從不超過1000元。因為,根據醫保局的規定,每張社保卡每次無論挂幾個科室的號,總的配藥金額不能超過1000元,一旦超過,這張社保卡被醫保局電腦系統鎖定。

  因此,雖然他們頻繁地使用多張社保卡輪換到醫院配藥,但始終沒有因超過醫保局設置的預警警戒線而被發現。

  盡管如此,醫保局的監督部門根據種種異常跡象,認為這幾個安徽人似有冒用他人社保卡,詐騙國家醫保基金的犯罪嫌疑。於是,立即決定向警方通報,請求警方協同查處。

  家族式團伙分紅細密

  500萬元醫保基金損失

  經審訊,“眼睛”、“滑雪衫”、“胖子”、“黃毛”等人本名分別是宋大龍、張杰、王一江、陳偉、陳修等,均來自安徽利辛縣。讓偵查員稍感意外的是,他們竟然是家族式的作案團伙,彼此之間有的是父子、有的是夫妻、也有的是兄弟。且內部分工明確,採取一條龍的作業方式,一部分人負責在大街小巷粘貼或者在居民信箱塞租借社保卡的小廣告,一部分人負責到超市、住宅小區和老年人晨練的公園內設點收卡,另一部分人則拿著租借來的社保卡到醫院挂號就醫,採取虛構病情、謊稱為家裡老人代配藥等手法,刷卡騙取藥品,最后另有專人負責將藥品銷往外地。據交代,他們每個月平均要到醫院配3萬元到4萬元的藥品,扣除每張卡20%到30%的自費部分后,可淨賺1萬多元。

  初步統計,自2008年1月以來,他們用近300張租借來的社保卡到一些醫院輪換配藥,已造成上海市醫保基金損失近500萬元。據了解,目前,涉嫌本起詐騙醫保基金案的近300張社保卡已被醫保局凍結並暫停使用,相關人員被列入黑名單。宋大龍、張杰、王一江、陳偉、陳修等犯罪嫌疑人也已被上海市人民檢察院二分院批准逮捕。

  為了防止此類事件再次發生,上海市有關部門已經連續出台了多項管理規定,對出借、冒用以及採用偽造、變造賬目等手段騙取醫保基金的行為,除按醫保規定予以追款、警告、行政罰款外,對構成犯罪的,將依法追究刑事責任。截至2012年3月底,有關部門已經查處、移送到司法機關的案件共達32起,涉案人員39人,判處刑罰的有31人。

  (注:文中涉案人員均系化名)

    《國際金融報》 (2012-06-05 第06版)

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(責任編輯:章斐然、曹華)

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