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医疗产品回扣高 黑心医生给病人放17个支架

2012年10月24日14:48    来源:法治周末     手机看新闻

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◎现在输液已很少是单纯输盐水和糖水,大都跟其他药物联合使用,像大剂量地使用头孢等抗生素,而这些药品的回扣往往很高。相比过度检查,在治疗中的过度医疗行为则更为严重,李文松介绍,其中较易被人们忽视的就是最常见的“输液”。

  现在输液已很少是单纯输盐水和糖水,大都跟其他药物联合使用,像大剂量地使用头孢等抗生素,而这些药品的回扣往往很高。

  “疯狂的支架”

  “今天大家都非常迷信支架,崇拜搭桥。它对急性心肌梗死非常有效,但根据现在的统计资料,一半的支架都不靠谱儿。因此,在稳定的情况下,我作为心脏科大 夫不建议做支架。”这段石破天惊的话出自著名心血管专家胡大一之口。10月13日,在参加第23届长城国际心脏病学会议时,他或是无心的一席话,被媒体记 者捕捉到,一经报道迅即引起舆论哗然。

  北京某心血管专科医院主任医师宫常羽(化名)告诉法治周末记者,心脏支架手术治疗就是穿刺血管,将一根导管刺入血管中,把一截圆柱形的中空金属网管放到 需要安放的部位,撑开被阻塞的血管,使血液重新流通。手术过程并不复杂,病人在局部麻醉下接受手术,一般几天后就能出院。

  不过,心脏支架手术并不能“一劳永逸”,支架的再狭窄几率在临床中较高,支架使血管通了,使原来缺血的心肌获得血液供应,但支架内还会继续长出动脉粥样 硬化斑块,使血管再度狭窄。因此一些发达国家的医生在处理冠心病时的态度通常是,能够药物治疗的绝对不安装支架,应该安装一个(支架)绝对不会安装两个。

  但是,我国却出现与此背道而驰的发展情况。资料显示,我国心脏介入手术市场增速惊人。据统计,2000年我国心脏介入手术的数量是2万例,到2011年 达到了40.8万例,增长了20多倍。对于冠心病患者,国际上放支架和做搭桥手术的比例是7∶1到8∶1,而我国竟高达12∶1。

  比数据更直观的是令人惊心动魄的案例。

  2009年10月,北京某三级医院,给一位患者硬塞进去了8个支架,结果因手术时间过长,导致病人心源性休克,最终死亡;2010年,北京某医院,给一位70岁的男性病人放了11个支架,但因放太多,阻塞了血管,导致病人次日死亡。

  而成都一家心血管专科医院,给一位病人放了17个支架的“事迹”,更是让很多业内人士都备感惊讶。

  各地医院频现“疯狂的支架”,源于其背后的“暴利”驱使。

  全国政协委员董协良就曾表示,一个国产心脏支架,出厂价不过3000元,到了医院便成了2.7万元;一个进口的心脏支架,到岸价不过6000元,到了医院便成了3.8万元。“9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒。”

  上述数据也得到了某医疗器械代表陈华生(化名)的证实。他告诉法治周末记者,一般国产心脏支架由公司卖到医院的价格在1万元左右,进口心脏支架在2万元左右。之后医院会继续加价给患者使用,一般价格还会上涨一至两倍,这些所得归医院和医生所有。

  宫常羽介绍,其实相比做支架,外科搭桥手术应是治疗心脏病最有效的方法,而且早在几年前也出台了标准来规范哪些患者适宜做支架手术,“但现在医生大多不 按标准来,不考虑实际病情,会以各种理由让患者做支架。目前国内的很多大医院中,每年进行多少支架手术都在攀比,因为放得越多,收益也越大,甚至有的医院 每年会给相关科室下达放支架的指标,要求当年放支架的病例要达到多少”。

  而很多医生也乐此不疲,并且会主动给病人推荐进口的、价格高昂的支架,因为每给病人上一个支架,主治医生就能得到非常“诱人”的回扣,一般一个支架是10%至15%的提成,高一些的医院能给到20%,放一个支架,医生至少能拿到2000元。

  在利益驱使下,医生也会想尽办法多放支架。宫常羽说,同款心脏支架不论长短,价格是一样的,因此有的病人明明放一个长支架就可以,医生会给他放两个短支架,多赚一个支架的钱。

  “还有的医生在手术前告诉患者家属只要上一个支架就可以了,而在手术过程中,医生出来告诉家属病人病情严重,还需要多上支架,这时病人就在手术台上,家 属肯定会同意。”宫常羽坦言,不该上支架的被上了,能少上的被多上了。现在一些医生的确放弃了应有的医德,在向“钱”看。

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(责任编辑:张文婷、贺霞)
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