盛夏時節，崇左市天等縣天等鎮洪嶺村桑葉正綠、辣椒正紅。村民黃紅在說起“防貧保”時回憶道：“2024年我妻子患上了急性淋巴細胞白血病，家裡被納入邊緣易致貧戶。當時妻子住院總費用42.53萬元，基本醫保、醫療救助等報銷后還剩自付費用12.27萬元。”

12.27萬元讓平時務農的黃紅犯了愁。不過，當地防貧理賠專員到黃紅家裡核查其符合防貧保理賠條件后，迅速通過當地保險公司支付防貧理賠金6.97萬元，解決黃紅家的燃眉之急。

黃紅所說的“防貧保”是中國人壽壽險崇左分公司牽頭當地分支機構，與天等縣人民政府聯合創新打造的“防貧四保”（即：補充醫療險“保健康”、人身意外險“保就業”、農業災害險“保產業”、防返貧保險“保底線”）綜合性保險體系。

國家金融監管總局、中國人民銀行前不久聯合發布的《銀行業保險業普惠金融高質量發展實施方案》提出，加強普惠保險體系建設，推進保險公司專業化體制機制建設，豐富普惠保險產品供給。其中，包括崇左在內的各地，正創新建立政企聯動、共營、共推機制，協同織就多層次普惠型的保險保障網。

在崇左市天等縣醫療保障服務中心大廳，當地群眾在咨詢辦理保險事務。 人民網記者 黃盛攝

政企雙邊定機制

天等縣地處廣西壯族自治區西南，是我國連片開發“滇桂黔”石漠化綜合治理片區。在過去的脫貧攻堅時期，天等縣有貧困村59個，貧困人口11.39萬人。在鞏固拓展脫貧攻堅成果的當下，牢牢守住不發生規模性返貧致貧的底線、防止出現規模性返貧，是天等縣推進鄉村振興的重要任務。

為此，天等縣人民政府與中國人壽駐崇左分支機構共同成立“防貧四保”工作領導小組，建立政企聯席會議機制，通過基層走訪調研、全面排查、聯合會商等方式，結合脫貧人口保障需求實際，研究、起草“防貧保”普惠型綜合保險等項目實施方案，開發政企共同運營保險產品組合項目，滿足脫貧群眾多元化的保險保障需求。

國家金融監督管理總局崇左監管分局局長劉知強向記者表示，“防貧四保”模式，針對邊疆地區脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶等重點人群，通過精准分類承保、簡化理賠流程，構建“未貧即防、遇困即助”的風險屏障。

政企兜底保底線

家住崇左市龍州縣龍北茶廠的蘇鋒（化名），正在當地一所職業技術學校就讀。

“我家是低保戶，經濟來源主要靠打零工，家庭年收入約2萬。”蘇鋒告訴記者，他去年3月10日跌倒后在龍州縣中醫院住院治療，醫療費為0.97萬元，需要全部自費。好在蘇鋒於2023年12月參保了龍州縣城鄉居民補充意外保險，該保險理賠了他0.6萬元，還給予了240元住院津貼。

龍州縣城鄉居民補充意外保險由龍州縣農村小額人身普惠專項保險（以下簡稱“小額保險”）升級而來，主要解決當地群眾保險保障不足等問題，通過政府財政補一點、保險公司免一點、轄內居民交一點的“三個一點”方式進行參保，成為居民醫保的重要補充。

同樣採取“三個一點”方式推行的，還有崇左市天等縣“普惠意外傷害保險”。

天等縣農業農村局局長梁江濤00告訴記者，採取“三個一點”的方式補全人身意外40元保險費，即縣財政出資補貼每人7元，中國人壽保險崇左分公司協調上級業務主管部門通過降低保險費率減免每人18元，群眾個人繳費每人15元，以此保障農村轉移就業人員因意外傷害導致身故、傷殘的，由保險公司按照規定進行理賠，確保不因傷殘而返貧致貧。

政企共推拓服務

從南寧市中心向北驅車四十多分鐘便可來到“中國壯鄉”武鳴區。這裡不僅是72萬壯鄉兒女的家園，也是甜蜜的“中國壯鄉沃柑之鄉”。政企協作下的保險守護在這裡也從沃柑的“枝頭”，抵達萬千百姓的“心頭”。

家住武鳴區雙橋鎮的潘女士在2020年4月查出患乳腺癌后想到自己曾參保了當地婦聯關愛女性四癌保險，於是便聯系了中國人壽壽險武鳴支公司雙橋鎮專管員。專管員上門協助潘女士准備相關材料，並及時上報，最終幫助她獲賠10萬元。

關愛女性四癌保險是“關愛女性健康保險”產品之一。該保險在地方政府指導的政策設計與資源整合下進行拓展，由保險公司提供定制化產品與服務，並以項目運作推動健康管理服務下沉﹔同時，保險公司與社會組織協同落地，聯同婦聯組織精准觸達與宣導，實現女性群體精准保障，共同構建“篩查—保障—康復”的全鏈條服務。

中國人壽壽險武鳴支公司聯合武鳴區婦聯開展推進“關愛女性健康”保險工作，2024年至今武鳴區已有40名婦女獲得賠款，理賠金額達170萬元。該支公司經理李瀟告訴記者，他們將“關愛女性健康保險”“計生家庭普惠保險”“防貧保”“惠邕保”等保險產品有機整合，打造“女性健康+計生家庭+防貧救助+城市定制”的四位一體普惠保障網，持續擴大覆蓋面﹔同時構建“區—鎮—村”三級服務網，通過政策講解、案例示范、上門服務，讓惠民保障真正進村入戶，提升家庭風險抵御能力。

此外，武鳴區醫保局、稅務局與中國人壽壽險武鳴支公司還協同推進“醫保政策進萬家”活動，通過發揮各自在政策、專業、隊伍等領域的優勢，推進各方在醫療保障、社會救助等方面的合作。截至目前，已將醫保政策覆蓋到武鳴區13個鎮，開展了一系列宣傳活動，累計開展面對面宣講10場次，發放包含宣傳冊、辦事指南等資料的明白袋30000余份，收集並解答群眾疑問200余個。

武鳴區醫保局局長黃華捷向記者表示，我們與中國人壽武鳴支公司共建“醫保+商保”協同機制，探索“醫保服務驛站”進企業新模式，后者還派駐兩名專業骨干入駐武鳴區大病保險經辦服務點，理賠大病保險項目。

政企共推之下，保險業不僅積極服務民生保障、服務國家大局，還努力成為多層次社會保障體系的重要服務者、社會治理體系的重要參與者、現代產業體系建設的重要推動者。中國人壽壽險公司健康保險事業部總經理何永平告訴記者，壽險行業正立足落實金融“五篇大文章”，圍繞政府部門醫保治理相關合作需求、圍繞人民全生命周期的健康保障需要，持續深入探索中國特色健康險發展之路，充分發揮健康險在服務健康中國、保障民生福祉方面的功能價值。

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