光子計數能譜CT更早、更清楚發現微小病灶
一張CT片子的進化(趣科普)


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我是一張CT片子。以前的我,其實也挺厲害,但有時候醫生想要“8K超清”,我只能交個“720P”的版本。面對更小、更復雜的病灶,我常常力不從心。
不過現在,我進化了,變成光子計數能譜CT拍出來的片子。我的像素隻有0.2毫米,是傳統CT像素面積的1/9。醫生可以看見耳蝸裡細微的結構,捕捉心臟跳動時的血管紋路,讓微小的病灶無處可藏。我還能分辨出組織裡碘、鈣、水的成分,讓醫生像看“彩色地圖”一樣看身體,提供更直觀精准的診斷信息。同時,我的輻射劑量比過去降低了60%—70%,有些檢查甚至能降到90%。病人可以少受一點輻射,醫生卻能得到更多、更清晰的信息。
以前,隻有兩家外資企業實現了光子計數能譜CT的商業化,如今,國產企業聯影醫療成功自主研發,並正式獲得國家藥品監督管理局批准上市。不久前,國產光子計數能譜CT來到復旦大學附屬中山醫院和上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院,我進入臨床測試和醫學研究。
醫生說,他們等我很久了。瑞金醫院放射科主任嚴福華感嘆,我的分辨率已經達到業內領先,能更早、更清楚地發現微小病灶。尤其是心臟,心臟是CT最難拍的器官,它不停跳動,拍出來的圖像很容易模糊。過去,醫生看心臟片子就像為小朋友抓拍照片,費勁又不一定能成功。而我能“捕捉”心臟跳動的瞬間,把血管、瓣膜和內部結構一一展現。
你可能想問,我這麼厲害,具體能用在哪?
用處可不少。比如早期肺結節的識別,我能看清它邊緣是不是毛糙、密度是不是不一樣﹔判斷冠脈鈣化風險,我能幫醫生分析鈣化斑塊的位置、體積和成分﹔在腫瘤治療中,我還能分析腫瘤同源性,幫醫生判斷是復發、轉移,還是良性增生……簡單來說,能早發現的地方,我更早﹔該精細一點的地方,我更細﹔需要判斷“到底是什麼”的地方,我還能告訴醫生“成分分析結果”。
我到底是怎麼進化的?
我的“底子”變了。傳統CT,得先用閃爍體把X射線轉成可見光,再轉成電信號,無法識別每束X射線中的單個光子。而我用的是半導體探測器,每個光子的能量都能精准捕獲,實現了光電直接轉換。
為了讓我變得更厲害,科研團隊在架構和算法上做了很多技術創新,實現了全准直覆蓋的超高分辨率成像,即便是心臟這樣大范圍又高要求的部位,我也能從容應對。
2023年,聯影牽頭,聯合中山醫院、瑞金醫院等多家單位,承擔科技部“十四五”國家重點研發計劃“診療裝備與生物醫用材料”重點專項——光子計數能譜CT研發。這是一次跨越研發、制造、臨床的協同攻關。中山醫院放射診斷科主任曾蒙蘇說,未來光子計數能譜CT有望成為主流CT,針對各類疾病進一步研究的空間非常大。
我的故事,其實才剛剛開始。從實驗室走進醫院,從科研項目變成臨床工具,未來,我會見証更多人的康復和新生,也會繼續進化,幫醫生看得更清更准,幫患者減少更多病痛。
《 人民日報 》( 2025年09月13日 06 版)

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