水滴保2025服務年報:件均理賠結案耗時提升16.49%
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近日,水滴保正式發布2025年度服務年報。報告顯示,過去一年,水滴保通過深化普惠產品創新與AI技術融合應用,持續升級“好產品、好服務、好理賠”的“三好服務”體系。全年累計上線242款定制保險產品,其中57款為免健康告知產品﹔通過專業理賠協助服務,共幫助用戶完成理賠案件66344件,協助理賠金額達3.94億元﹔AI技術的深度應用顯著提升了服務效率,理賠結案提效16.49%,最短理賠結案時效僅1分36秒。
普惠產品深化創新 銀發群體人均理賠金額破萬
2025年,水滴保進一步聚焦帶病人群、銀發群體、母嬰人群等細分人群的保障需求。聯合中國金融傳媒、中國社科院保險與經濟發展研究中心共同發布的《帶病體保險創新研究報告(2025)》顯示,帶病體用戶最關注的三大投保訴求分別為“健康告知更簡單”(63.5%)、“投保門檻更低”(63.3%)與“更確定的長期保障”(61.7%)。
在AI、大數據的深度賦能下,水滴進一步加快了產品創新步伐,通過智能風控模型和精准需求分析,為保險產品的創新定制提供了更多樣的可能性。年報顯示,水滴保在普惠保險產品供給上持續發力。2025年,平台累計上線242款定制保險產品,其中免健告產品57款,帶病體保險理賠5598.52萬,同比增長46.83%。在銀發群體保障方面,累計上線老年友好產品221款,人均理賠金額突破萬,達11265.13元。
AI賦能全鏈路服務 智能風控模型構筑安全屏障
在AI賦能下,水滴保實現了服務流程的智能化升級。AI智能客服“保小慧”實現了“邊說邊辦”的沉浸式服務,語音回復時效性平均僅1.5秒,能夠7x24小時全時段100%響應。AI數字員工“幫幫”正式入職“幫幫賠服務工作室”,全年為用戶完成13290次AI理賠結論解讀,理賠材料平均審核時長提效22.66%,最短審核時效僅7.5秒,理賠時效預測准確率最高可達90.6%。
在提升效率的同時,水滴保也積極運用AI風控模型主動防范風險。前置攔截並預警非法代理退保等不法行為,構建“用戶-平台-保司”聯動治理閉環。2025年,水滴保配合警方偵破的相關案件已被列入金融監管總局、公安部聯合發布的第二批金融領域“黑灰產”違法犯罪典型案例,展現了平台守護用戶資金與信息安全的決心。
專業服務詮釋溫度 1V1理賠專線服務9.4萬用戶
除用AI工具賦能提效外,專業化、有溫度的人工服務同樣不可或缺。2025年,水滴保線上經紀人團隊持續升級,構建專業化、數字化、以用戶為中心的服務新生態,已累計為超過13萬個家庭規劃保障,服務滿意度持續保持在95%以上。同時,2025年,水滴保“幫幫賠”1V1理賠專線服務用戶94079人,同比增長394.68%,全年累計為用戶爭取合理理賠款496.93萬元。
以王女士為例,她因“冠心病”既往症被拒賠,“幫幫賠服務工作室”經醫學辨析,厘清其所患的“冠狀動脈痙攣”在核心病因、發作特點等維度均與“冠心病”不同,不在免責條款中,經專業申訴,最終為用戶爭取到1.6萬元理賠款。體現出水滴保專業服務在化解理賠爭議、保障用戶合法權益中的關鍵價值。
2025年,通過普惠產品創新、AI賦能提效、專業服務的多維協同,水滴保不僅實現了服務效率的飛躍,更深化了保障的廣度與溫度。未來,水滴保將以AI驅動“三好服務”升級,打造更高效貼心的保險體驗。
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