一老一小的健康福祉，牽動社會神經，也是人口高質量發展的重要內涵之一。截至目前，國家醫保局已累計印發39批醫療服務價格項目立項指南，其中，30多個新的價格項目促進適老化、兒科醫療服務供給，另有一半以上的價格項目設置兒童加收，充分體現了醫保部門呵護“小的”、照顧“老的”的工作焦點。

新生命的孕育和成長，承載著社會和家庭最深切的期盼。國家醫保局在編制印發醫療服務價格項目立項指南中，始終關注產科和兒科醫療服務，通過設立專門價格項目、明確加收政策范圍等方式，引導醫療機構提供更優質的醫療服務，更好守護生育和兒童健康。

完善生育相關價格項目，助力構建生育友好型社會。聚焦孕婦產前檢查，在超聲檢查類立項指南中設立胎兒彩超檢查、胎兒系統性篩查、可疑胎兒產前診斷等多個價格項目，指導有條件的地區對接立項指南時，適當提高價格水平，讓更多經驗豐富的醫生願意從事高風險、高強度的產前篩查，從源頭做好胎兒健康保障。關注產婦分娩恐懼，在產科立項指南中，設立“分娩鎮痛”“導樂分娩”“親情陪產”等價格項目。

關注新生兒住院床位和護理服務，在綜合診查、護理類立項指南中，明確單獨設立新生兒暖箱、新生兒床位、新生兒護理和早產兒護理等兒科專用價格項目，促進醫療機構調整兒科資源配置，引導醫療機構為新生兒、早產兒提供更加專業的床位保障和與其生理特點相匹配的護理服務。

用好兒童加收政策，吸引更多人才投身兒科。國家醫保局在編制立項指南時，積極回應臨床呼聲，高度重視兒科醫療服務技術特點，除明確手術類項目全面實行兒童加收政策外，適當拓寬加收政策適用范圍。

“兒科被稱為‘啞科’，在臨床實踐中，受患兒生理結構和表述能力等影響，部分醫療服務中兒童的診療難度和風險明顯高於成人。”北京兒童醫院副院長賈晨光表示，立項指南明確手術類項目、部分中醫類項目和眼科、呼吸系統等兒童難度較大的檢查治療項目中實行兒童加收政策，利於保持兒科醫務人員積極性、保障兒童健康權益。

關注視障、聽障兒童，單獨設立價格項目。關注視障、聽障兒童，通過價格立項引導醫療機構為相關群體提供規范化的診療服務。例如，眼科類立項指南設立“散瞳驗光”“顯然驗光”等驗光項目，便於醫生更准確獲得屈光度數，幫助驗光配鏡﹔設立“視功能訓練”價格項目，便於視障兒童通過專業的視覺刺激和練習，改善視覺功能。

國家醫保局有關負責人表示，國家醫保局將指導各地加快落實有關價格項目、更好理順比價關系，引導醫療機構促進兒科產科服務提升優化，從制度上把最好的醫療資源留給最需要的孩子。

與此同時，國家醫保局積極響應人口老齡化國家戰略，從居家問診到院內就醫，從手術麻醉到住院照護，不斷完善價格政策，滿足老年人的多元就醫需求。

明確居家醫療服務價格政策，讓醫療服務更加便捷利民。針對年老體弱、長期臥床或行動不便群眾的就醫問題，設立家庭病床建床費、上門服務費等多個價格項目，推動醫療服務向患者家庭延伸。有條件的醫療機構可根據患者需求，上門提供護理、清創、注射、用藥評估指導、家庭藥箱管理等多種醫療服務，採取“上門服務費+醫療服務價格”的收費方式，上門服務費由醫療機構自主確定，鼓勵醫務人員為患者提供更加便捷的診療、用藥服務。

設立免陪照護價格項目，推動護理服務向更專業更優質方向發展。在護理類立項指南中增設“免陪照護服務”價格項目，明確由醫療機構專業護理人員承擔患者全部生活護理，實行政府指導價，患者家屬可以自主選擇是否使用由醫療機構提供的免陪照護服務。從各地落地情況看，和社會化護工服務相比，免陪照護有效減輕看病就醫的費用壓力。以一線城市為例，護工24小時陪護費用一般在300元到500元之間，各地一對多免陪照護價格在100元—180元/日之間。

安寧療護價格立項守護患者生命尊嚴。安寧療護需求持續增長，綜合診查類立項指南單獨設立安寧療護價格項目，價格構成涵蓋病情評估、診查、心理及精神疏導、溝通陪伴、臨終關懷等安寧照護常見服務，不與住院診查費和分級護理同時收費。從落地情況看，當前全國安寧療護價格集中在200元—280元/日之間。明確價格政策，有望引導醫療機構為疾病終末期患者提供各方面服務，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地走完人生最后一段旅程。

一系列“適老化”價格政策的出台，不僅將使廣大老年群眾看病更舒心、服務更貼心，也將激發老年醫療服務需求的快速釋放，推動老年健康產業健康發展。