據媒體報道，日前，國家衛健委等五部門制定了《關於開展促進診所發展試點的意見》，提出鼓勵符合條件的醫師，全職或兼職開辦專科或全科診所等創新性改革措施。

　　在2017年3月前，《醫療機構管理條例實施細則》規定醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員不得申請設置醫療機構。這條規定於2017年3月被刪除，意味著如今醫生開辦診所不再被法規所禁止。

　　法規已修改兩年多，但真正開診所的醫生少之又少。一個原因是，法規雖然允許醫生開診所，但醫療機構設置規劃對診所的選址與數量都有嚴格的限制，醫生面臨審批難等現實難題。如今出了新規，診所設置審批變成了備案制管理，醫生開診所將有更大自主權。

　　醫生開診所，受益的是患者。路邊隨便一家診所，說不定就有一號難求的名醫或專家坐診。好醫生均衡地分布於社會，且醫院和診所都得到兼顧，將發揮出他們更大的作用。

　　擁有開診所的選擇權與自主權，對醫生也是福音。開診所既可以提升醫生的社會價值，也可以提高經濟收入。醫生獲得了與其職業價值相適應的收入，可以增加職業吸引力。

　　然而，醫生開診所，並非患者歡迎、醫生願意就可以實現。假如醫院不願意，阻止醫生開診所的辦法很多。比如為醫生多安排診療任務，在職稱評審等方面卡脖子，在績效考核、評功評獎、社保福利等方面設障礙等。

　　如果醫院也能有所收獲，醫生遇到的阻力可能就會少很多。新聞中的《意見》考慮到了這一點，提出可以將診所納入醫聯體建設，在診所和其他醫療機構之間建立雙向轉診制度。假如這條內容能夠得到很好實施，就意味著醫生開診所，可以起到向醫院輸送患者的作用，這樣對於醫院的業務發展也很有助益。

　　規則的設計者應秉持多贏思維，讓關鍵各方都能從中獲得好處，以此減少這一醫改舉措的推行阻力，使之盡早成為現實。（羅志華）

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