國家發展改革委會同國家衛生計生委、人力資源社會保障部、財政部日前發出《關於印發推進醫療服務價格改革意見的通知》，全面推進醫療服務價格改革，提出到2020年基本理順醫療服務比價關系。實行市場調節價，是更便宜了還是更貴，記者採訪了相關人士。

　　業內認為，降低藥佔比、回歸醫療價值是醫改進程中的關鍵一環，在公立醫院的醫療價格體系逐步理順的過程中，也將給服務佔優、機制靈活的民營醫院帶來更多發展機會。

　　《意見》提出：公立醫療機構提供的基本醫療服務實行政府指導價，提供的特需醫療服務和其他市場競爭充分、個性化需求較強的醫療服務實行市場調節價﹔非公立醫療機構提供的醫療服務落實市場調節價政策。

　　實行市場調節價，是更便宜還是更貴呢？記者採訪發現，由於醫療服務種類繁多，不能一概而論。比如一些非公立醫療機構提供的基礎醫療服務價格，就比公立醫院便宜，而且能用醫保。而一些專科類醫療服務，比如體檢、牙科、產科，則根據不同內容定價，從數百至上萬元不等。

　　復星醫藥旗下佛山禪城中心醫院院長謝大志告訴記者，禪醫的人均門診費用是137元，藥佔比費用28％，低於全省平均值。另外，相比一些“互聯網＋”醫療隻能預約挂號，患者在禪醫通過微信，可實時醫保結算。

　　“供給側改革下，轉型升級無論對公立還是非公立醫院而言，都是亟須加快腳步要做的事情，而且醫療與其他產品不同，它涉及人身安全，不容許出差池。作為一家從公立轉型為非公立的醫院，禪醫一開始也遇到重重困難，沒有病人，得不到信任，但現在已成為國家三級甲等綜合性醫院，2015年門診量達247萬余人次。今后，我們在要求醫生給患者提供更好的醫療服務時，醫生價值如何更體面的實現，也需要加快探索並不斷嘗試。”

　　“我從醫40年，在民營醫院待了24年，看到不少老百姓總認為公立醫院看病最靠譜，寧可擠在走廊的病床上也不願意去民營醫院，覺得后者專業性不夠、價格不規范等。要打消老百姓顧慮，取得信任，需要時間，也需要民營醫院自身強化專業與服務。”台灣彰基醫院院長、三星醫療執行總裁郭守仁說，台灣30年前90％是公立醫院，也經歷過看病難、看病貴的階段，事實証明全部靠公立醫院是無法滿足和解決所有人的醫療需求。通過一系列改革，目前台灣80％是民營醫院。”

　　據國家衛生計生委1月份例行新聞發布會，民營醫院佔醫院總數的比重超過51％，門診量已佔到全國門診總量的22％，多元辦醫格局初步形成。

　　近日對旗下寧波明州醫院增資4億元的三星醫療董事長鄭堅江表示，醫生資源的影響力需要日積月累。醫院對醫生收入採取“固薪＋績薪”模式，目前比例是55︰45，到2017年將調至30︰70。預計到2020年三星醫療通過托管、並購、合作、合資、新建等多種模式，將獨資或控股150家醫院及其他醫療服務機構，醫院床位達到2萬張。

　　一些民營醫療機構負責人坦言，醫療改革初期“玻璃門”現象難以避免，但從近年國家、地方政府層面來看，對於非公立醫療機構的發展，都給予了大力支持，市場開放的程度也越來越高。

　　值得關注的是，中國政府網4日發布《國務院辦公廳關於進一步做好民間投資有關工作的通知》，提出“在基礎設施和公用事業等重點領域去除各類顯性或隱性門檻，在醫療、養老、教育等民生領域出台有效舉措，促進公平競爭。”

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