“公辦養老機構成了事業單位”倒逼改革

　　在北京市第一社會福利院得到一個養老床位要等上166年。剛剛過去的這個重陽節，媒體關於養老服務的報道再一次引起公眾強烈關注，想進養老院為何這樣難？

　　“我國目前社會養老床位總量確實不足。”民政部社會福利和慈善事業促進司司長詹成付對中國青年報記者表示，“目前我國社會養老床位每千名老年人擁有22.3張，按照‘十二五’規劃，到2015年要達到每千名老年人擁有30張。”

　　詹成付介紹說，目前全國有養老機構44000多家，其中超過七成屬於公辦養老機構，在公辦養老機構中，大部分是農村敬老院。“公辦養老機構最大的缺點是效率低下，辦一個養老機構就是個事業單位，要有事業編制、事業經費，結果惰性越來越強，沒有活力，服務成本很高，時間一長難以為繼。”

　　所以，《國務院關於加快發展養老服務業的若干意見》中提出，開展公辦養老機構改制試點，政府投資興辦的養老床位逐步通過公建民營等方式管理運營。

　　我國《老年人權益保障法》中規定， 政府投資興辦的養老機構，應當優先保障經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求，國務院《關於加快發展養老服務業發展的若干意見》中提出，要辦好公辦保障性養老機構，各地公辦養老機構要充分發揮托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人、經濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養、護理服務。

　　“目前我國公辦養老機構中入住的老人大多數都屬於這些規定中要求的弱勢老人，有少數的公辦養老機構不符合規定，但只是極少數，不能代表公辦養老機構的整體情況。”“今后我們也要制定政策，要求公辦養老機構在完成政府托底保障作用之外，如果還有閑置床位，應該向社會開放。”詹成付表示。

　　民政部社會福利和慈善事業促進司老年人福利處處長王輝算了一筆賬，按5%最弱勢的老年群體入住養老機構計算，全國需要1000萬張床位，而當前城鄉養老床位總計不過400萬張，不計土地費用，每張床位平均投資10萬元，僅床位建設一項，就有近6000億元投資缺口。

　　如此大的缺口，增量隻可能來自民間投資。王輝表示，舊的養老體制下，政府通過舉辦公立養老院的方式，服務600萬~700萬的弱勢老人，無法適應兩億人的養老需求，目前要進行的改革，就是要從政府包攬走向政府與社會、市場的聯合。

　　詹成付同時表示，造成養老機構“一床難求”的另一重要原因是社會引導不力，“現在大家覺得養老就應該去養老院，但居家養老應該是我國養老最主要的方式。如果我們把居家養老做好，真正打造好居家服務團隊，大量老年人可以在家裡養老，居家養老不會破壞老人原有的社會關系網。”

　　2010年，基本養老服務體系建設規劃躋身“十二五”專項規劃，提出到“十二五”末，居家養老服務設施要覆蓋我國所有城市社區和一半的農村社區。

　　詹成付坦承，“這一目標完成得不好，時間過半，任務沒有過半，城市覆蓋率達到41%，農村隻有17%。”在他看來，目前居家養老方面確實不太理想，首要原因是社區缺乏配套公共服務設施，在一些城市規劃中沒有將社區公共服務設施特別是居家養老的服務設施納入規劃，導致沒有設施建設用地，第二是對合格的居家養老服務團隊培植不力，此外，政府居家養老支持政策也有所缺失，導致老年人養老、護理等養老方面的資金補貼很低，這些都導致居家養老沒有達到預期目標。

　　本報北京10月20日電