□治療
著手早期干預
細胞水平測藥物療效
中國疾控中心應急辦主任馮子健指出,有關專家目前正在進行研究在病程早期,在輕症階段及時發現、及時識別、及時採取臨床干預,避免或減少轉化為嚴重病例的措施。“我們希望能有一些實驗室的快速檢測措施,能夠識別那些潛在的可能是H7N9禽流感的病例。”
梁萬年表示,達菲類的抗病毒藥,即神經氨酸?抑制劑是敏感、有效的。
剛剛獲批的新藥帕拉米韋的作用是否得到驗証?舒躍龍稱,現在對於藥物的分析是基於序列分析的結果,認為病毒對這些藥物是敏感的。有關部門正在細胞水平上測試是不是敏感,是不是在臨床上管用,還希望臨床醫生及早發現使用該藥物的作用。
□禽傳染人
位點突變致
H7N9更易傳人
舒躍龍透露,研究中發現H7N9較H5N1更容易感染人一點,但是並沒有像季節性流感一樣有那麼強的傳染性。
他指出,病毒對哺乳動物細胞的適應是點突變造成的。舒躍龍稱,H7N9病毒顯示,在它的一個受體結合位點上有一個氨基酸的點突變,這個點突變會導致它結合人的受體,特別是人的上呼吸道上皮細胞能力比H5N1增強了。舒躍龍稱,比H5N1更容易感染人,這是一個重要的原因。至於有沒有其他的原因尚需進一步研究。
□人傳染人
目前無証據
未來難預測
藍睿明指出,現在我們知道有一些人類感染的狀況很嚴重,但是現在還沒有人際傳播的証據。“但是我們現在也不能預測將來,我們會緊密地跟蹤情況。”
梁萬年稱,觀察的600多例密切接觸者,現在還沒有發現異常情況。病人之間也沒有發現流行病學關聯。尤其是進一步研究H7N9的8個基因片斷中沒有人類流感基因片斷,而H1N1的8個基因片斷中有一個是人類流感基因片段,很容易導致人類傳播。多種因素綜合在一起,專家判斷目前還沒有看到有明顯的人傳人的証據。
梁萬年稱,下一步衛計委的溯源中,要盡快判定有沒有人傳染,如果有,判斷人傳染的能力有多強。現在正在做大量的流行病學調查,包括病例之間的關聯,病人的密切接觸者是否有相應的感染等,到現在為止還沒有發現這方面的証據。
(京華時報)