禽流感H7N9首現人感染 上海安徽2人死亡1人危重

　　2009年10月，垂楊柳中學一名女生在接種甲型H1N1流感疫苗。昨日衛計委稱，國內外尚無H7N9疫苗。新京報資料圖 薛珺 攝

　　中國報告三例H7N9人禽流感病例

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　　來源：央視網

　　中國報告三例H7N9人禽流感病例收起

　　新京報訊 （記者魏銘言）上海、安徽相繼發現3人感染H7N9禽流感，其中2人死亡，1人病情危重。國家衛生和計劃生育委員會昨日通報，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發現的新亞型流感病毒，既往僅在禽間發現﹔因此，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統。

　　中國疾控中心專家介紹，根據目前對3病例88位密切接觸者的醫學觀察結果，未提示H7N9禽流感病毒具有較強的人傳人能力。

　　兩死者為27歲和87歲

　　據通報，上海市患者李某，男，87歲，2月19日發病，3月4日經積極搶救無效死亡。上海市患者吳某，男，27歲，2月27日發病，3月10日經積極搶救無效死亡。

　　安徽省滁州市患者韓某，女，35歲，3月15日發病，目前病情危重，正在江蘇南京積極救治。

　　3例病例臨床表現均為早期出現發熱、咳嗽等呼吸道感染症狀，進而發展為嚴重肺炎和呼吸困難。3月29日下午，中國疾病預防控制中心從相關病例的標本中分離到H7N9禽流感病毒。3月30日，國家衛計委組織專家，根據病例的臨床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例。

　　已組織專家研判疫情

　　目前，國家衛計委已派出專家組趕赴上海、安徽、江蘇南京三地協助開展疫情應急處置和病重患者的臨床救治工作﹔同時，組織專家開展風險評估，研判疫情形勢。

　　截至目前，3例病例的88名密切接觸者均未發現異常情況。專家認為，根據目前對密切接觸者的醫學觀察結果，未提示該病毒具有較強的人傳人能力。

　　此外，目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

　　專家提示，一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染症狀，尤其是出現高熱、呼吸困難者，應及時就醫。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛生習慣，能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應避免接觸和食用病（死）禽、畜。

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　　H7N9全球首現感染人

　　專家介紹，流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發現，從未發現過人的感染情況。

　　據此，國家衛計委表示，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發現的新亞型流感病毒。此外，據中國疾控中心報告，未發現近期全國流感活動水平異常升高。

　　國家衛計委表示，3確診病例有關情況已及時通報世界衛生組織、港澳台地區和有關國家。

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　　滬衛生部門加強呼吸道傳染病監測

　　據新華社電 根據上海衛生部門監測，2例人感染H7N9禽流感病例的所有密切接觸者，目前均未發現類似症狀和發病情況。

　　近期，上海市2名患者李某、吳某分別因發熱、咳嗽等症狀到醫院就診，被診斷為重症肺炎，經搶救無效死亡。死者發病早期均有流感樣症狀，症狀出現一周后發展為肺炎並呈進行性加重。2名患者均有慢性基礎性疾病史。李某發病前，其兩個兒子也因相似症狀到醫院治療，大兒子被診斷為肺部感染、肺炎，目前已治愈出院﹔小兒子被診斷為重症肺炎，經搶救無效死亡。目前兩人均未檢測出H7N9禽流感。

　　上海市衛生部門已部署要求各級醫療衛生機構加強流感、不明原因肺炎等呼吸道傳染病監測，高度關注不明原因肺炎，發現類似病例，按規范及時做好病例報告、樣品採集、實驗室檢測和醫療救治等工作，切實保障公眾健康。

　　■ 焦點

　　昨日，國家衛計委針對人感染H7N9禽流感，回答了公眾關切的問題,問答稱，對該病毒及其致病研究資料有限，專家正對該病毒的毒力和人際傳播能力做進一步判斷。

　　Q1 確診者3月上旬已死亡為何昨日才公布？

　　H7N9尚未納入報告系統

　　答：此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發現的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統。

　　上海市醫療衛生機構發現上述病例時，先后排除了感染季節性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠狀病毒的可能。

　　在進一步檢測中，於3月22日發現患者可能感染H7流感，之后標本送中國疾病預防控制中心。3月29日下午，中國疾病預防控制中心從送檢的病例標本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛生和計劃生育委員會組織專家進一步核實，根據實驗室檢測結果，並結合患者的臨床表現、流行病學資料等進行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例。

　　國家衛生和計劃生育委員會依法於3月31日向社會公布。

　　Q2 確診者如何感染H7N9？

　　3確診者感染來源尚不明

　　答：此次人感染的H7N9禽流感病毒從病毒生物學上屬於禽源流感病毒，既往國際上所發現的人感染H7亞型的流感病毒也多來自於禽類，但截至目前，3例確診患者的具體感染來源尚不清楚。

　　Q3 H7N9能否人傳人？

　　密切接觸者未現類似病例

　　答：上海、安徽和江蘇（安徽的1例患者在江蘇南京救治）的衛生部門對患者的所有密切接觸者都實施了醫學觀察。上海87歲確診患者發病前，其2名家庭成員也發生了重症肺炎，病因仍在調查和檢測中。該家庭的3例患者的發病是否存在關聯，有待進一步調查。除此以外，上海、安徽確診患者的所有密切接觸者目前均未發現類似病例。

　　至於H7N9在人際間的傳染性和致病性，由於目前確診病例僅3例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷。

　　Q4人感染H7N9能否得到有效治療？

　　特異性治療手段仍需研究

　　答：基因序列分析顯示，該病毒對神經氨酸?抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病后早期使用神經氨酸?抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

　　專家建議醫務人員在診治病人過程中採取必要的防護措施。