“含防腐劑的眼藥水”傷眼睛嗎？

　　據央視近日報道：市面上在售的眼藥水超過九成都含有防腐劑，長期使用易對眼睛造成傷害。由此，眼藥水首次與“防腐劑”這個關鍵詞聯系在一起，走進公眾視野。

　　“含防腐劑的眼藥水滴了會傷眼”，“大多國內知名品牌的眼藥水都被曝了光，不能再用了”……

　　於是，在一些公眾眼裡，宣稱“緩解視疲勞，保護眼睛”的眼藥水，由“護眼衛士”隨即變成了“健康殺手”。

　　含防腐劑的眼藥水真如“傳言”所說那麼可怕嗎？不含防腐劑的眼藥水就可以隨便使用嗎？

　　對此，眼科專家給出的結論是：如果遵從醫囑不濫用，“含防腐劑的眼藥水傷眼”純屬無稽之談。

　　傳言：90%的眼藥水含防腐劑實在可怕

　　專家：公眾無需談防腐劑“色變”

　　對於央視報道中提到的“九成市售眼藥水含防腐劑”，眼科專家們表示絕非夸大其詞，但“就像食品、藥品、化妝品中要添加防腐劑一樣，隻要通過國家藥監部門的檢測，就是安全的”。

　　根據我國《藥用輔料管理辦法》，防腐劑可以作為滴眼液水中抑菌的輔料。

　　而按照《中華人民共和國藥典》2010年版的規定，為防產品變質，滴眼液中可加入適宜濃度防腐劑。

　　談到眼藥水添加防腐劑的原因，大連何氏眼科醫院醫療院長徐彥表示，眼藥水打開后會接觸到空氣，易受細菌污染，且使用時間較長時，藥物成分可能會發生變化。

　　由於現今的技術手段無法解決眼藥水開封后容易變質的問題，因此除了部分品牌的人工淚液外，其他的抗生素類、抗過敏類眼藥水幾乎都含有防腐劑，特別是包裝在5毫升以上的大規格滴眼液。“而且，正規眼藥水中加入防腐劑的量經過耐受性實驗，對大多數人來說不會產生不良影響。”

　　中日友好醫院眼科副主任醫師王衛認為，公眾根本無需談防腐劑“色變”。“出於藥物保存和延長藥物期效的目的，國內外上市的大部分滴眼液都允許加入適量抑菌劑，通常含量是萬分之一、二，種類和濃度都在安全范圍內。隻要遵照醫囑，不濫用，對眼睛造成傷害的說法純屬無稽之談。”

　　傳言：使用含防腐劑的眼藥水傷眼睛

　　專家：不恰當使用眼藥水造成的危害更大

　　眼科專家告訴記者，符合規定不意味著長期、過度使用含有防腐劑的眼藥水對人無害﹔而相較於防腐劑對於眼睛的影響，不恰當地使用眼藥水造成的危害更大。

　　瑞金醫院眼科主任醫師沈璽指出，撇開部分眼藥水本身的副作用不談，長期使用含防腐劑的眼藥水，或多或少可能導致眼表病損，例如損傷結膜杯狀細胞和角膜上皮細胞，從而引發淚液膜的功能改變甚至誘發干眼症。“除了青光眼等需要終身用藥的患者，一般開眼藥水時劑量都不會太大，同時也不建議長期使用。”

　　對於不少市售眼藥水聲稱可“抵抗視疲勞”或具有“清涼醒目”的效果，沈璽提醒，這些眼藥水中不少含有縮血管劑，同樣不建議長期使用。“縮血管劑成分不僅可能導致過敏症狀，少數情況下甚至可能誘發青光眼等意想不到的后果。”

　　專家強調：即使含有防腐劑，眼藥水一般打開半個月內沒用完也要扔掉，因為長時間暴露在空氣中的眼藥水會滋生細菌，使用后容易引發眼部感染。

　　傳言：不含防腐劑的眼藥水可放心使用

　　專家：使用眼藥水時務必遵守醫囑

　　據昆明醫科大學第二附屬醫院眼科主任周偉介紹，目前醫院和藥房等市面上也有不含防腐劑的眼藥水。

　　“這類眼藥水基本上都是小劑量裝‘一次性拋棄型’滴眼液，在說明書上一般會規定使用期為開封后的一天內，因此沒必要加防腐劑。”周偉說。

　　那麼，為了緩解視疲勞，長時間伏案或用電腦的人群，是否就可以長期使用不含防腐劑的滴眼液呢？

　　對此，沈璽表示，一些不含防腐劑的人工淚液類眼藥水的確可以起到保持眼睛濕潤、防止眼表蒸發過快的效果，但即使不含防腐劑，如果不規律地使用，理論上雖然不會對眼睛造成損害，從藥代動力學的角度來看，眼藥水的持續性作用也會變弱，導致用藥效果不佳。

　　目前除了無防腐劑的人工淚液外，一些新型防腐劑和不含防腐劑的消炎眼藥水、青光眼患者用眼藥水等，也都在積極研發、改良和上市過程中。

　　“例如新型防腐劑‘純然’，其見光分解的特性受到不少眼藥水廠家的青睞。”中山大學中山眼科醫院藥劑科主任唐細蘭說。

　　綜合專家意見，在眼藥水的問題上，遵醫囑正確使用，比看含不含防腐劑更重要，不必過於在意。

　　名詞解釋

　　眼藥水中的防腐劑又叫抑菌劑。眼用制劑在使用過程中極易被微生物污染，而抑菌劑能夠防止這種情況發生。除了抑菌作用，眼藥水中的防腐劑還可以保持眼藥水的穩定性和藥物穿透力，提高藥效。

　　市場上的國藥准字眼藥水一般都會在成分中列出所使用的防腐劑化學名稱，例如苯扎氯銨、三氯叔丁醇、苯扎溴銨、苯氧乙醇、山梨酸鉀等。如果產品的確不含防腐劑，則需經過國家藥監局嚴格審批，一般會在其外包裝盒上標示“不含防腐劑”。 (記者 張 蕾)

(來源:光明日報)