太原：今年起参合农民最高报销可达55万元

　　 今年起，新农合人均筹资标准提高到470元，参合农民住院补偿最高限额从15万元提高到55万元，重大疾病补偿病种增加到25种……昨日，记者从市卫生局了解到，新近出台《2015年新农合补偿方案》中，有不少新政将惠及广大参合农民。

　　 今年，太原市新农合人均筹资标准从去年的390元提高到470元，新增部分由参合农民个人和各级财政按一定比例分担。筹资标准提高的同时，补偿力度也将进一步加大。“今年太原市将启动市级统筹新农合大病保险。大病保险资金从新农合基金中按每人15元的标准提取，并引入商业保险，对全市参合农民进行大病统筹。”市新农合管理中心主任刘艳菊介绍，太原市参合农民住院的医疗费用，新农合政策补偿之外的个人自付费用若超出一定限额，即可列入市级统筹新农合大病保险，此项保险补偿的最高限额为40万元，加之新农合政策范围最高补偿的15万元，今后参合农民住院补偿最高可达到55万元。

　　 今年，太原市新农合重大疾病补偿病种增加到25种，即在儿童先心病、儿童白血病、乳腺癌、肺癌、心肌梗死等病种的基础上，又将儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄纳入重大疾病保障范围，这两种疾病的定点救治医院是省儿童医院。这些重大疾病的报销比例不低于70%，实行定点医院救治、按病种定（限）额付费、出院即时结报。

　　 太原市参合农民在乡、村两级医疗机构就医时，门诊费用可以按照不低于60%的比例予以报销，各县（区）根据实际，规定具体的补偿封顶线。

　　 此外，太原市今年将继续推进新农合分级诊疗制度，加强对古交、清徐、阳曲、娄烦分级诊疗试点工作的跟踪指导，逐步扩大分级诊疗病种范围，提高县域内就诊率，未经转诊患者补偿比例下浮20%。随着政策的不断细化和完善，分级诊疗将有效引导患者，实现有序就医，逐步缓解农村群众就医难、看病贵的问题。（记者郝晓炜）