县级医院成医改最大赢家 跨国药企加速向基层渗透

人民网北京12月13日电（记者 贾兴鹏）12月12日, 波士顿咨询公司（BCG）发布最新报告《崛起中的广阔医药市场机遇：2009-2011三年医改对制药企业的影响》。报告指出，过去三年的医改县级医院成为最大赢家, 虽然中国城市大医院仍将是制药企业最重要的竞争之地，然而县级医院和社区卫生服务中心对跨国制药企业和本土制药企业的吸引力日益明显,都拥有巨大的发展潜力，“过去三年，两者的年均增长率达到30%以上”，报告撰稿人之一、BCG合伙人吴淳女士表示。

县级医院成过去三年医改最大赢家

数据显示，面对农村人口看病就医的大量需求，中国的县级医院增长迅速且最具发展潜力。中国目前拥有约一万家县级医院，其中有定级的县级医院约6000多家，遍布2000多个县市。这些医院正日益成为农村人口首次就诊和疾病管理的重要渠道。而县级医院的医生在药物选择以及更改某些疾病的治疗方案方面正发挥着重要的影响力。此外，已有80%以上的患者在县级医院续方。

报告指出，过去三年的医改县级医院成为最大赢家。长期以来，县级医院市场一直是中国本土制药企业的地盘。报告撰稿人之一、BCG合伙人廖天舒女士表示：“跨国企业若要在县级医院市场斩获成功，则必须拥有针对本土市场量身定制的多种产品，并特别关注价格较低的仿制药以及价格溢价较低的成熟产品。”除此以外，对不同市场进行细分也有助于提高企业利润率。与欠发达地区的医院相比，较大的县级医院治疗的患者更多，而且药品销售是前者的两至四倍。

社区卫生服务中心发展潜力巨大

报告认为，中国的社区卫生服务中心市场目前规模较小，但由于在社区卫生服务中心接受治疗的糖尿病和高血压等慢性病患者不断增多，这一市场的发展潜力是巨大的。慢性病治疗药物在社区卫生服务中心的销售目前为城市医院同类药品销售的四分之一，但增长迅速。

另一方面，社区卫生服务中心及其医生在病人护理方面的作用也日益重要。廖天舒表示，“社区卫生服务中心的医生现已不仅仅只为病人续方，还开始承担一些初诊和疾病管理工作，并在治疗药品的品牌选择及更换方面发挥影响。”

BCG的数据还显示，在品牌更换行为方面，前30个最富裕的城市中已有更多的高血压患者从本土品牌“升级”到了跨国企业品牌。

机遇与挑战共存

报告指出，在看到机遇的同时，制药企业在社区卫生服务中心市场同样面临着种种挑战。第一个便是社区卫生服务中心的绝对数量及其分散的特性。另一个更大的挑战则是针对社区卫生服务中心的各种政策。许多政策（比如强制使用基药、零加价以及政府补贴）在各地差别较大，有些政策也不可能完全落实。因此，报告预计，到2015年，非基药药品仍将在社区卫生服务中心市场中占据可观份额。

最后，该份报告还建议，对于有产品进入基药目录的跨国企业而言，需要以量取胜。其中关键是在潜力最大或招标价格最高的省份获得市场准入机会。为了取得成功，企业必须明确自身的战略优势（比如规模、生产能力和质量），并积极影响中国关键省份的基药招标政策，以便充分发挥自身优势。同时，企业还应该确定目标省份的优先级，放弃那些潜力小或缺乏客户关系的省份。