養老機構設立門檻不能一降了之

中國加速的老齡化問題，帶來一系列的養老難題，其中最突出就是養老機構“供不應求”。民政部擬規定，凡有10張以上能夠為老年人提供食宿的床位，即可申請設立養老機構。（本報今日A6版）

有資料顯示，目前全國各類養老機構養老床位314.9萬張，每千名老人擁有的床位僅17.7張。養老資源的匱乏，給應對老齡化加速，滿足養老需求制造了瓶頸。如此語境下，從立法的層面降低養老機構設立門檻，迅速扭轉養老床位不足的局面，的確抓住了破解養老困局的“牛鼻子”。床位標准從30張降低到10張，意味著需要的投入更少，尤其是社會一些閑置的設施可以得到綜合利用，小而多、小而靈活，更利於調動社會的積極性，也更利於滿足養老的巨大需求。

但是，有地方可養，更需要這些地方的服務能夠滿足基本養老的需求。換言之，養老機構的設立，還需更多軟件支撐，主要是三個方面：

一是服務應具有普適性。一直以來，如何照顧老人，從日常起居，到文化需求，再到心理層面上的疏導等等，都缺乏系統的研究。那麼養老服務機構提供什麼樣的服務，需要一個相對具有共性的規范，並且這些基本的服務能否在經營過程中得到有效的滿足，從業人員也是關鍵。放低養老機構設立門檻，並不能以降低養老服務作為代價。尤其是低成本的進入，經營的趨利性，可能會導致隨便找個人就能從業的局面。

二是養老過程中可以預知風險的規避。老人是個特殊的群體，身體機能的老化，出現意外傷亡的概率會是正常人群的數倍，甚至是十數倍，責任界線的模糊，可能會導致索賠的發生。比如，去年9月北京金正福壽敬老院因一名老人死在廁所內，被家屬告上法庭，索賠50萬元。

三是養老機構與公共服務的對接。降低了設立門檻，小而多的養老機構，有利於合理布點，但也會因投入的制約，如文化、醫療等基礎性的需求，可能會受到影響，要依托公共服務網絡給予有效彌補。

養老機構設立門檻不能一降了之，實行社會養老也帶有一定的公益性質，需要政策層面的扶持和引導，一方面，推動從業隊伍的同步發展，應建立免費培訓制度，保証人員素質﹔另一方面，要把養老機構設立納入公共服務網絡體系考量，從資源共享、功能互補上引導合理布點，避免盲目。此外，還需建立平抑風險的制度機制，規范養老服務過程中主觀責任認定的界線與賠償的標准，跟進相應的意外保險，為社會養老機構辟出一塊安全區。