太原：今年起參合農民最高報銷可達55萬元

　　 今年起，新農合人均籌資標准提高到470元，參合農民住院補償最高限額從15萬元提高到55萬元，重大疾病補償病種增加到25種……昨日，記者從市衛生局了解到，新近出台《2015年新農合補償方案》中，有不少新政將惠及廣大參合農民。

　　 今年，太原市新農合人均籌資標准從去年的390元提高到470元，新增部分由參合農民個人和各級財政按一定比例分擔。籌資標准提高的同時，補償力度也將進一步加大。“今年太原市將啟動市級統籌新農合大病保險。大病保險資金從新農合基金中按每人15元的標准提取，並引入商業保險，對全市參合農民進行大病統籌。”市新農合管理中心主任劉艷菊介紹，太原市參合農民住院的醫療費用，新農合政策補償之外的個人自付費用若超出一定限額，即可列入市級統籌新農合大病保險，此項保險補償的最高限額為40萬元，加之新農合政策范圍最高補償的15萬元，今后參合農民住院補償最高可達到55萬元。

　　 今年，太原市新農合重大疾病補償病種增加到25種，即在兒童先心病、兒童白血病、乳腺癌、肺癌、心肌梗死等病種的基礎上，又將兒童先天性巨結腸、兒童先天性肥厚性幽門狹窄納入重大疾病保障范圍，這兩種疾病的定點救治醫院是省兒童醫院。這些重大疾病的報銷比例不低於70%，實行定點醫院救治、按病種定（限）額付費、出院即時結報。

　　 太原市參合農民在鄉、村兩級醫療機構就醫時，門診費用可以按照不低於60%的比例予以報銷，各縣（區）根據實際，規定具體的補償封頂線。

　　 此外，太原市今年將繼續推進新農合分級診療制度，加強對古交、清徐、陽曲、婁煩分級診療試點工作的跟蹤指導，逐步擴大分級診療病種范圍，提高縣域內就診率，未經轉診患者補償比例下浮20%。隨著政策的不斷細化和完善，分級診療將有效引導患者，實現有序就醫，逐步緩解農村群眾就醫難、看病貴的問題。（記者郝曉煒）