广东明确年内出大病医保政策 百万医药费报八成

　　确诊白血病后才购买医保和重大疾病险陷入困顿的小康之家重获新生

　　突然患上白血病，打破了梁伯幸福安详的生活。一年之内一百多万元的医疗费用，让这个小康之家不堪重负。幸好，参加的灵活就业人员医保为其支付了近80万元的医疗费用，才让这个遭遇灾难性医疗支出的家庭得以苦苦支撑。

　　经过两个多月的酝酿，广东已经明确年内将出台大病医保政策，先选取部分城市进行试点。

　　记者昨日从广州市人社部门获悉，广州正在积极调研大病医保政策、制定初步方案。具体方案还要等广东省大病医保指导意见的出台才能确定。

　　不管如何，有一个信息是非常明确的，在不久的将来，广州的城镇居民医保参保人员，以及新农合的参保人员，将能够享受大病医保所带来的一系列利好。

　　典型案例

　　突患重病后医保成救命稻草

　　一直到今年年初，45岁的梁伯一家三口，都是幸福安详、其乐融融的。在菜市场卖菜的他们，收入也过得去，孩子已经在上职中。

　　转变源自于梁伯的病。今年年初，梁伯被确诊得了白血病。这个三口之家的顶梁柱突然塌了。

　　由于一直靠卖菜为生，没有单位，梁伯没有给自己买任何医疗保险，待到此时，才知道一份保险的重要。幸好，熟人告诉他，有一种保险，即使明知你重病在身，仍然可以让你“白占便宜”。

　　于是，梁伯火急火燎地参加了广州市灵活就业人员医保、补充医疗保险和重大疾病险，分别是181.64元（2011年社平工资4541元的4%）、22.7元（4541元的0.5%）以及11.8元（社平工资的0.26%），次月医保生效，梁伯才进了病房。

　　在2011社保年度（2011年7月1日-2012年6月30日），短短几个月，梁伯就花去了数十万元医药费，其中能报销的包括职工医保25万多元、补充医疗保险4.3万元，共计29.3万元。

　　到了2012社保年度，梁伯开始做骨髓移植手术，开销更是惊人。广州市医保局有关负责人告诉记者，从9月11日至11月初，梁伯已经花去了共计70多万元医药费，其中医保最高支付限额34.48万元，重大疾病险15万元，共计约49.5万元都已经用完，余下的20多万元就需要自己支付。幸好，梁伯手术后病情稳定，正在做后续治疗。

　　大病医保

　　力保千分之二重病患者不返贫

　　梁伯的妻子告诉记者，因为得了这病，丈夫的精神状态一直不好，人非常消极，不爱说话，不愿见陌生人。因为梁伯生病，她必须抽身照顾，卖菜生意已经搁置不做，唯一的生活来源一下子就没了。与此同时，是巨额医疗费的支出，短时间内几乎清空了家里的积蓄，“借了不少钱。”这个原本的小康之家陷入困顿，是大病医保将他们从困顿中解救出来。

　　据了解，今年8月30日，国家六部委颁发的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》的目的，就是要解决人民群众“因病致贫、因病返贫”的突出问题。

　　简单来说，大病医保就是为了解决像梁伯这样，突然发生灾难性医疗支出的家庭，从而因病致贫的问题。按照国务院医改办对东、中、西部1亿个样本数的统计和测算，大病发生的概率大概在千分之二到千分之四左右，按照城镇居民和新农合参保（合）人数测算，全国大概是200万~400万人左右。