中国经济一年间：保障之网越织越密【2】

看病难看病贵不再是难题 政府部门：让患者能享受到更高比例的报销

山东，我国排在第二位的一个人口大省，在这个省城乡医保界限已经打破，统一的城乡居民基本医疗保险制度开始实施，无论城市还是乡村享有同等的城乡一体化医保管理服务。在山东省临淄县西单社区，70岁的孙美云过去想看病，需要去县城开药看病，如果坐车的话，从这里到县城大概需要一个多小时，现在孙美云在家门口的卫生室就可以看病，给她带来方便的是山东省实行的统一的城乡居民基本医疗保险制度，凭借这张卡片在家门口就可以结算药费。

山东临淄县西单社区居民孙美云：又可以取钱，又可以看病，特别是老年，年龄大出不去，在这方便。我卡上还有钱，来这尝试，掏自己那部分钱。

城乡医疗保险制度的实施解决了居民看病路途远的问题：在家门口就能看病

在山东无论是像孙美云这样的农村人还是城里人，持有的是同样的社保卡，孙美云的这张卡不但可以用来看病同时还可以用它来领取养老金，粮食补贴等。截止2014年底，全国持卡人数达到7.12亿。而困扰很多患者的异地就医结算问题在山东省内也得到了解决。这位患者家属来自山东德州，这次是带爱人到济南来看病，这天准备办理出院手续。

山东德州农民：这是刚过阳历年以后，在这边报销，阳历年以前，我在这边住院，还要回去报销，现在方便多了。

目前22个省份基本实现了省内异地就医直接结算

这位来自山东德州的农民享受到的就是目前山东省内实行的异地就医结算，如果异地就医不能结算，那这位就医者在济南的医院进行结算时候，只能自己先垫付数额不小的资金，医疗的各项开支要拿回德州去报销。而现在，在济南的这家医院，他只需要交纳个人支付的那部分看病费用，医疗保险报销的费用可以通过这家医院的结算系统就可以报销。目前，全国已有27个省份建立了省内异地就医结算平台，其中有22个省份基本实现了省内异地就医直接结算。在我国，百姓大病医疗费用负担仍然较重，因病致贫、因病返贫的问题和风险还比较突出，往往一个人得大病，全家陷入困境，在福建省龙岩市人力资源和社会保障局的办事大厅里，记者遇到了一位来这里报销的居民。

福建省龙岩市居民段燕琴：因为我的儿子是属于比较重大疾病，在医院里面医保部分报销7万，那我已经是超过这个数额的，在医保范围每年基准是七万，然后超过了以后它就进入商保，去年新的政策理赔就比较高，根据你看病的金额比例来报销，又可以再给你多报一个，去年好像是20万。

段燕琴的儿子因为脑部疾病，到各地治疗花费了70多万元钱，这些钱都是从亲戚朋友手里借的，按照医保报销规定，只能报销7万，其余60多万元只能个人承担，对于一个工薪家庭来说，这无疑是一个巨大的负担。而国家推出的城乡居民大病保险政策解决了像她这样的家庭遇到的难题。福建省龙岩市人社局制定的大病保险政策是在基本医保报销7万的基础上，自付部分超过上年度龙岩市城镇居民人均可支配收入1.5万元以上的医疗费用补偿50％，最高补偿20万元，补偿力度的加大解决了像段燕琴这样家庭有可能面临因病返贫的状况。

城乡居民大病保险政策减轻了百姓大病医疗费用负担

福建省龙岩市人社局副局长林理玉：为了提高他们医保待遇，让他们特别是困难群体，大病患者能得到医疗救助，我们建立了多层次保险，除了基本医疗保险以外，我们还建立了大病补充保险，让患者能享受到更高比例的报销。

城乡居民大病保险政策受益的不仅仅是段燕琴一家，在全国像她这样，通过大病保险政策摆脱因病返贫的家庭还有很多。目前，各地均已出台大病保险工作方案并进行专项部署，80％以上的地市已经启动实施，减轻了大病患者的高额医疗费用负担。

社会保障是民生的安全网，而社会救助则是这张民生安全网的“网底”。织密筑牢民生安全网“网底”，关乎困难群众的温饱冷暖，直接影响经济社会协调发展和社会公正有效实现。

2012年冬天在贵州毕节，5名流浪儿童在垃圾箱里生火取暖，导致一氧化碳中毒致死，这一事件在社会上引起了很大的反响，当地民政局曾经对5名儿童实施过救助，但是有人说，民政局福利院连上厕所都要定时打报告，不自由。悲剧的发生也促使政府思考如何更有效率地实施对城市流浪、乞讨儿童的救助。

2014年1月26日，国务院总理李克强来到陕西安康市救助站看望无家可归的老人和流浪儿童。他表示，要编实、筑牢社会保障底线，不能让任何人无家可归。

仅仅间隔一个月，2月27日，国务院颁布《社会救助暂行办法》 自2014年5月1日起施行，社会救助包括受灾人员救助，医疗救助，教育救助，住房救助，就业救助，临时救助。9月17号，国务院常务会议决定全面建立临时救助制度、为困难群众兜底线救急难。

在江西九江，记者跟随乡民政所工作人员来到一户家庭。这位小朋友11岁，2007年患上了白血病，他的妈妈刚刚从上海带他治疗回来。

白血病患儿父亲：你种田像我们种田，你没什么房子可以抵押，农村房子又不值钱，在城市上我们也买不起房子，贷款都贷不到，现在只有走一步看一步了。

这几天九江开始降温，气温只有零上3度，家里只能靠这个取暖。为了给孩子治病，家里花光了所有的钱。现在家里每个月的收入就是孩子父亲出去打工挣来的2000块钱。乡里了解到这家的情况后，为他家办了低保，每个月每个人可以得到141块钱。同时针对这个家庭的情况，乡民政启动了临时医疗救助。

江西九江县岷山乡民政所工作人员：我们是在可报费用基础之上，减掉他农医报销之后，在这个比例之上进行救助，像他这种比例的话，正常的话是50％，后来我们涉及到低保家庭有70％，涉及到儿童还要加十个百分点，目前2014年度涉及到可报费用里面救助比例是80％。

这位白血病患儿就是《社会救助暂行办法》的受益者，受益者不光是这位患儿，截至2014年，全国医疗救助近1.02亿人次，支出资金254亿元。各地也针对不同家庭情况来施行不同的救助办法，湖南省长沙市在临时救助基础上创新开发了梯级救助模式。梯级救助就是把社会人群收入细分，分为5档，第一档是无收入家庭，对这部分家庭实行全供养，第二档是低于当地低保标准450元的家庭，实行所有救助体系政策全部享受，第三档是两倍低保水平以下，就是收入低于900元的家庭，实行对其进行医疗救助，临时救助，就业救助。

长沙市创新开发的梯级救助模式

民生这张社会安全网越密实坚韧，百姓的稳定、可靠的民生保障预期越高，从我国社会保障广度来看，覆盖面还有欠缺。目前全国还有1亿多人没有参加基本养老保险，为了能够让更多的百姓享有国家给与的社会保障权益，国家开始实施全民参保登记计划。古城南京此时正酝酿着一场社会保险由广覆盖到全覆盖的改革。在南京栖霞区一个社区服务中心，记者见到了戴大姐，她是社区的协理员，专门负责参保登记，她手里的这个手机外表和其它手机一样，但是具有特殊的功能。

南京栖霞区社保中心协理员戴慧：每个人都有一个智能手机，智能手机里都下载一个软件，然后和老百姓点对点工作，就由工她们来做，这是一个智慧社区，我点它，打开，再看我们第一个是康桥圣菲社区。

今天戴大姐要去这个社区里的一户家庭进行入户调查。这户女主人叫做吴爱香，因为土地被征用，政府为她安置了一套80平米住房，同时家里每个人得到了3万5千块钱的补偿。南京市从2014年初开始推行全民参保登记，如果采用全部入户调查的话，需要花费一亿元以上，现在他们利用现有数据基础，以信息比对为主，重点调查采集为补充的方式进行。

南京市社保管理中心副主任王韬：采用的是数据比对为主，入户调查为重点的方式，我们建立了涵盖我们社会保险11个险种，覆盖了我们城乡全体人员的社会保险的数据资源库。到2015年6月底前我们将对全民参保登记数据资源进行分析，比对和评估工作全面完成。

2014年，我国社会保障待遇水平不断提高，从2014年1月1日起，将企业退休人员基本养老金再提高10％。这是2005年以来连续第10年调整。

从2014年7月1日起，将城乡居民基本养老金最低标准从55元提高到70元。

2014年城乡居民基本医保财政补助标准提高到人均320元。

在2014年，关于社保基金够不够，要不要延迟退休，企实业单位退休养老金双轨制能不能消除等问题成为公众关注的热点，在年底持续了将近20年的养老金双轨制终于破冰，2015年1月14日，国务院发布《机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》，决定自2014年10月1日起实施。机关事业单位实行社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度。

到2013年底，按照国家扶贫标准，我国农村贫困人口仍有8249万。特别是14个集中连片特殊困难地区，最是难啃的硬骨头，农民人均纯收入只有全国平均水平的六成。那么2014年扶贫开发这场攻坚战又是如何进行的呢？