新農合人均15元購買大病醫保

　　衛生部部長陳竺在21日召開的全國基層衛生與新農合工作會議上說，2013年新農合人均籌資水平提高到340元左右，參合率保持在95%以上，政策范圍內住院報銷比例達到75%，實際補償比力爭提高5個百分點，全國平均達到60%左右，縣鄉兩級實際住院補償比分別達到60%和75%等標准。此外，今年我國還將加快商業保險機構參與新農合經辦服務，開展利用人均15元左右的新農合基金購買大病保險試點。

　　對此，業內人士指出，城鄉居民醫保水平差距逐漸縮小為將來城鄉醫保制度並軌奠定了基礎。但當前基層衛生和新農合仍然面臨眾多困難和挑戰，新農合的推進需要循序漸進，還需要解決好“異地結報”和農民最關心的大病醫保的問題。

　　標准

　　人均籌資水平提高

　　陳竺介紹說，2012年，全國參合人數達8.05億，參合率98%，人均籌資水平達300元，最高支付限額逾6萬元。據初步統計，全國有15億人次享受到新農合補償，農民住院自負費用佔人均年收入的比重從2011年的28%下降到24%。超過80%的統籌地區積極推進支付方式改革，77%的地區開展了省內異地就醫即時結報。以省為單位全面推開兒童白血病等8類大病保障工作，並將肺癌等12類病種納入大病保障試點范圍。有99萬名患者獲得重大疾病救治保障補償。

　　事實上，新農合政策自2003年實施至今籌資標准不斷提高，從最初的30元/年/人，提高至2012年的300元/年/人，其中政府補貼部分從10元提高至240元，而個人繳費隻從10元提高到60元。

　　對此，首都經濟貿易大學教授庹國柱在接受《經濟參考報》記者採訪時預計，目前340元的人均籌資水平可能在一兩年之內就提高到400元，“十年間籌資已經增加了不止十倍，說明政府在農村的醫療保障制度方面確實下了真功夫。”

　　逐步提高的籌資比例也意味著新農合的保障水平越來越高。庹國柱表示，新農合第一次報銷的比例達到75%，相比於此前50%左右的水平大大提高，而農村醫保和城鎮醫保的保障水平差距逐漸縮小，也為將來最終的城鄉並軌奠定了非常好的基礎。

　　此外，對於正在逐步推開的城鄉居民大病醫保政策而言，新農合籌資水平和保障水平的提高也為其順利實施增加了便利。按照政策安排，用於城鄉居民大病醫保的資金將從城鎮居民醫保基金、新農合基金中按照一定比例或額度劃出，城鎮居民醫保和新農合基金有結余的地區，利用結余籌集大病保險資金。因此，新農合資金的結余狀況直接影響到大病醫保的經營和保障水平。“目前已經有資金寬裕的省份在大病醫保中不設上線，對參加新農合的農民而言是一個福音”，庹國柱說。

　　但陳竺同時指出，當前基層衛生和新農合仍然面臨眾多困難和挑戰，基層醫療衛生隊伍服務能力不高、基層運行機制不完善、新農合和基本公共衛生服務保障水平較低等問題還比較突出，部分地方鄉村醫生補償落實不到位。因此，今年在繼續鞏固完善新農合制度的同時，要加強基層醫療衛生人員培訓，推動全面落實鄉村醫生補償政策，積極研究解決鄉村醫生養老問題，加強基層信息化建設﹔要完善人事分配制度，加強對基層醫療衛生機構的考核﹔要繼續推動落實國家基本公共衛生服務項目，人均基本公共衛生服務經費由25元提高到30元。