鐘南山：沒有發現不等於H7N9不可能人傳染人【3】

　　(4月8日衛計委發布會同期聲)

　　然而，這樣的解釋還沒有完全打消人們的顧慮。在H7N9禽流感患者中，上海市27歲的吳某，經搶救無效死亡，而吳某的工作卻恰恰與"豬"有關。據了解，他是今年1月從江蘇到上海閔行一家菜市場從事豬肉銷售工作，雖然菜市場也有禽類銷售，但是吳某與他們並沒有接觸。

　　董倩：您怎麼看待這種猜測和您怎麼看待他們之間的這種關系？

　　鐘南山：我不覺得奇怪。作為一個學者需要証據，這個証據在什麼呢？第一就是沒有在這些死豬上發現有瘟疫，也就是死豬由於是這種病毒性的疾病造成死亡，沒有。第二，在我們查出來的這些禽流感病毒裡邊的基因片段八個都是來自禽物，沒有豬的，也沒有混合的，也沒有人的，所以你憑什麼說是豬傳人的，沒有証據，我們關鍵是需要事實，沒有任何事實的話，隻能是一個現象的……

　　董倩：猜測。

　　鐘南山：表面的聯系，到現在還是一個表面的聯系。

　　解說6：

　　(4月8日衛計委發布會同期聲：無証據顯示有人際傳播。)

　　“沒有証據表明”是否就能夠確定H7N9不會在人際間傳播，目前還難以定論。而就在本周六4月13日，上海市的最新患者顧某，他的妻子在此前的4月4日已經被確診H7N9禽流感病例。而對於此前的病例，研究機構也在密切觀察。

　　董倩：沒有証據表明人與人之間可以傳染，但是你們能不能作為科學家，能不能拿出這種非常實在的証據說明人和人之間不可能傳染？

　　鐘南山：沒有，隻能有根據現在的事實，沒有發現有人傳染，不等於就証實他不可能傳染，現在根據我們今天的學術會議的討論，還在變化，所以它這個變化，所以這個可能性是存在的，世界上任何東西常常像SARS，早期傳染性也不強，后來就傳染性強了，也有這個規律，所以這個東西，你不能夠現在去預料說它不可能人傳人，所以我們這個東西要緊密地追蹤跟觀察。

　　解說7：

　　雖然目前還不確定人際傳播的可能性，但對於高危人群已有明確的標准。中國官方4月10日對外公布：在發病前一周內接觸過禽類者為感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如從事禽類養殖、販運、銷售、宰殺、加工業等人員。而在傳播途徑方面，方案也明確，經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染。根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，疾病潛伏期一般為7天以內。

　　董倩：人們知道跟這個禽類接觸多的人，有可能更容易感染上，但是我們看這些已經確認的病例，有相當多的人是沒有跟禽類有過任何接觸的，那為什麼他們也會感染上？

　　鐘南山：這個是一個我們現在搞科技工作的一個非常需要解決的問題，因為從一般的規律是直接接觸，但是比如說禽類的排泄物，或者接觸過禽類的一些毛類這些東西，通過間接的途徑能夠感染的話不知道，所以我想這個問題呢現在還是一個很大的謎。

　　董倩：如果這個問題目前無法解釋的話，怎麼能夠就是下這樣的結論，說是跟禽有接觸的人是高危人群呢？什麼人不是高危人群呢？

　　鐘南山：一部分是由於這些已經發作的、已經確診的人，裡頭有一部分跟禽接觸，這個比例是高很多，第二個就是什麼呢？這些是從禽的就是這一次H7N9基因分析來看，基因分析主要是來自禽類，所以從這個也是一個推斷、一個分析。

　　董倩：這個問題到底怎麼解釋，沒接觸的人得了？

　　鐘南山：我看最主要的還是它一定有一個傳染源，到現在這個問題可能還是不是很清楚，現在這個來看，H7N9的話，不見得是雞，可能有水禽，可能是候鳥，可能是鴿子，所以這樣接觸的面更廣了。

　　解說8：

　　H7N9禽流感來襲，民眾的恐慌情緒擴散，社會上不斷出現一些荒唐的事件。04月10日，浙江湖州，一位姑娘在高速停車報警，我前擋風玻璃上有一坨鳥糞你給我弄掉吧！在甘肅、貴州等地接連發生網民散發H7N9謠言的事件，稱為炒作社會熱點提高知名度，不僅如此，在10年前的“非典時期”，一度暢銷的板藍根沖劑又開始熱賣，在北京市的一些藥店中，平日每天銷售二、三十盒的板藍根沖劑現在每天銷售量激增到了每天一百多盒，更有甚者，浙江一養殖戶為防禽流感給1800隻雞喂板藍根。

　　董倩：比如說前一段時間，人們會蜂擁而至地去買板藍根，還有一些藥，您怎麼看這些防護的手段和措施？

　　鐘南山：像板藍根，從SARS以后，我們很快就開始做，現在已經從事了六年的研究了，確實發現了裡頭有一些成份是對H3和H7有效，但是這個含量很微，所以我們希望通過這個中藥以后找到更有效的成份，但是現在很快就把這個作為一個預防，我覺得還是要注意，因為板藍根本身，它用得多也是有些毒性的，靛紅玉這些它的有些成份會對造血系統、對胃腸系統造成損害，所以大量地使用，我並不贊成，，最好的預防辦法就是提高警惕，提高警惕。

　　董倩：但是現在有病例顯示，沒跟它們接觸也得上了，那對於我們來說又應該怎麼防呢？

　　鐘南山：我想不接觸比接觸更好，我現在隻能這麼說，那麼說你生活在這個世界上，你怎麼可能說絕對地能夠防，但是有一條，不接觸比接觸好得多。

　　解說8：

　　在本周一的新聞發布會上，梁萬年主任接受媒體提問時明確表示，H7N9的疫苗制備工作正在啟動，它的過程非常復雜，從病原體到生產出疫苗的時間周期來說最短是6-8個月。目前外界對於H7N9的防范措施和戒備狀態意見不一，鐘南山院士認為，“外鬆內緊”是目前態勢下的恰當選擇。

　　董倩：您說現在是外鬆內緊，你們要緊到什麼地步，我們又要鬆到一個什麼程度？

　　鐘南山：我想首先是緊到什麼程度，也就是說這裡頭，我們現在為什麼每天都要報病情，每天都要，就是很重要追蹤監測，一個是監測，一個是擴大范圍，這個監測，不但是監測人，而且要監測不同的禽類，這個就是非常緊，因為沒有疫苗，沒有什麼，所以這是緊的一個很重要的表現，而完了一旦發現很快隔離或者捕殺禽類，這就是緊，外鬆是什麼呢？就是說既然沒有証據人傳人，沒有人際的傳播，所以沒有必要升級、警戒各方面什麼，但是外鬆裡頭，我覺得最重要的提醒一條，要所有的老百姓和醫務人員和基層工作人員，都要警惕一個現象，這個是非常重要的一個現象，一旦你發現一個家庭，一個學校有這個聚集性的發生流感人症狀的時候，那必須要趕快報，聚集性是人傳人一個很重要的信號。它可能是同時感染，但是可能是人傳人，所以公眾假如對這種現象非常警惕的話，我相信會把這個疾病控制在早期狀態。

　　字幕：4月12日 衛計委宣布 治療H7N9禽流感救治費用由醫保承擔