鐘南山：沒有發現不等於H7N9不可能人傳染人

　　央視《面對面》2013年4月14日播出《鐘南山：H7N9之戰》，以下為內容實錄：

　　鐘南山：H7N9之戰

　　演播室：

　　各位晚上好，歡迎收看《面對面》。在過去的兩周，H7N9這個新型的禽流感病毒引起了全國上下密切地關注。每一天，都有新增的確診病例，數字在一天天不斷地增長。而與此同時，在民間關於“H7N9是SARS重演”“H7N9與黃浦江死豬事件相關”的流言也喧囂四起。就在本周五，我的同事董倩來到廣州，採訪了著名的呼吸科專家鐘南山院士，請他就確診病例的起源和發展情況、病源研究和救治方案，以及公眾的預防措施解疑釋惑。而就在採訪結束之后的周六凌晨，北京確診了一位7歲的女童患H7N9禽流感，這是北京出現的首例禽流感病例，而北京也成為了此次禽流感疫情在上海、浙江、江蘇、安徽之外的第五個地區。

　　2013年4月13日凌晨 媒體報道北京出現首例H7N9禽流感疑似病例

　　2013年4月13日上午 北京市衛生局新聞發布會確診女童患H7N9禽流感

　　記者報道連線：病患女童的最新狀況

　　新聞播報：

　　2013年2月 上海和安徽率先發現H7N9新型禽流感

　　2013年4月7日上周日 全國報告新增人感染H7N9禽流感確診病例20例

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　　2013年4月14日本周日 全國共報告確診病例60例，其中死亡11人

　　解說1：

　　4月12日，本周五，廣州舉行了抗擊非典十周年學術論壇。而在論壇上，眾多專家卻都不不約而同地討論著有關H7N9禽流感的相關話題，中國工程院院士鐘南山也在其中。而就在這一天，全國的確診病例38例，其中死亡病例10例，死亡率超過了25%，也就是說每四名患者中，就有一例死亡。

　　董倩：人們都在說這個死亡率高，作為醫生您覺得這是什麼樣的比例，是高還是正常？

　　鐘南山：它的問題根本就不能說它是死亡率高或者低，為什麼呢？我看還有幾個還要死亡，隻能說在重病的H7N9病人裡頭死亡率高。

　　董倩：那為什麼有些能治愈，有些就死亡，有些就病情穩定，有些就病情非常劇烈。

　　鐘南山：它跟他的免疫系統失調有關系，這個往往不見得是免疫功能差，甚至是免疫功能好的，人體免疫系統釋放一些細胞因子，趨緩因子本來是保護人體的，但是一下子觸動太厲害了，釋放的太多以后，它變成自己殺自己了，那麼這個過程在每個人身上是表現不一樣的，那麼至於為什麼表現有些是厲害，有些是不厲害，這個我想現在沒有答案。

　　解說2：

　　在目前所有的H7N9禽流感病例中，隻有上海的一位4歲男童痊愈出院，浙江一名患者達到康復標准被轉至普通病房，其他絕大部分患者的病情還處於重病甚至危險之中。到底有沒有針對H7N9禽流感病毒最有效的治療方式，成為公眾最關注的問題。

　　董倩：那這是不是意味著缺乏一個有效的藥，還有有效的治療手段？

　　鐘南山：那麼現在目前很有效的藥物還沒有。現在就給我們一個很重要的任務就是第一，臨床醫生要很敏銳的來觀察，一旦有變化，馬上送到監護室來早期搶救，這是很重要，就抓住這個一小時、一小時都很關鍵。第二就促進我們要尋找一些藥物，現在已經找到一些，一些所謂的多病毒抗原，多功能的綜合抗體。

　　董倩：干嗎用的？

　　鐘南山：我們在深圳，跟深圳東湖醫院合作就救活一個多抗體衰竭，就是H5N1的，就打康復病人的血漿，結果打了兩次，病人恢復了。那麼對H1N1也是有這樣，在很多國家的分析，康復病人的血漿也行。但是這個總歸沒有那麼多來源，康復病人血漿，所以現在要根據這個經驗以后要尋找一個多功能的綜合抗體，那麼現在這個是可行的。

　　董倩：所以科學家和醫生在這種禽流感面前，在新出現的一個基因重組和病毒面前，是不是會有一種被動的、無奈的這種心情？

　　鐘南山：是被動，但不是無奈，無奈是什麼呢？它出現了以后，還自己沒有認真地去監測，任憑疾病傳播，甚至以后轉變為人傳人，這個就是無奈了，但是這個完全是主動的。

　　解說3：

　　今年2月，從上海發現第一例H7N9確診病例以來，隨著中國H7N9禽流感疫情急速升級，特別是4月以來每一天都有新增病例在不同的地方出現。然而對於病毒的來源，卻沒有准確的說法。