葛蘭素史克行賄利益鏈浮現 兩條“路子”賄賂難治

７月１５日，葛蘭素史克（GSK）發布致歉聲明：令人羞愧，支持中國政府根除腐敗的決心。這家位列世界500強第253位、業內第七位的英國老牌藥企，正向外界呈現出一條外資藥企的商業賄賂利益鏈。

7月15日，新華社記者從長沙專案組了解案情和細節后，GSK中國眾高管向醫生官員行賄、通過旅行社套現、接受性賄賂、黑金推高藥價等問題被曝光。

賄賂利益鏈曝光

自6月27日開始，經歷了匿名消息舉報以及長沙、上海多地“飛行檢查”式的突擊巡查，7月11日，公安部最終對GSK沸沸揚揚的涉嫌商業賄賂一案給出了官方定性。

根據長沙警方的消息，7月10日，專案組第二次赴上海實施抓捕，將GSK中國和另外一家旅行社工作人員共9人帶走。目前被採取強制措施的20余名涉案人員中，包括GSK中國的四大高管，4人在公司內部號稱“四駕馬車”，涉及法務、人事、市場和營銷。分別是：法務部總監趙虹燕，企業運營總經理梁宏，商業發展事務企業運營總經理黃紅，以及副總裁兼人力資源部總監張國維。

據新華社報道稱，警方真正“盯上”GSK中國的其實是一家名不見經傳的旅行社——上海臨江國際旅行社，其幾乎未有任何旅游業務，相反卻和一些藥企關系甚好。據了解，臨江旅行社年營業額在2006年成立之初才幾百萬元，而案發前已高達數億元。

新華社記者調查獲悉，除臨江旅行社之外，GSK中國還與多家旅行社保持“合作”。除GSK中國之外，臨江旅行社還幫助多家藥企完成非法套現。２００９年至今，臨江旅行社承接了GSK中國多個部門各項會議、培訓項目后，通過各種方式返給GSK中國部分高管的金額達2000余萬元。這些錢一部分進了高管的“腰包”，另一部分向下逐級分流，流到各級銷售乃至最基層的醫藥代表手中，成為GSK中國向相關部門、單位行賄的資金來源。

此外，因為有利可圖，臨江等旅行社為了承接GSK中國更多的業務，使盡渾身解數，不僅有送現金、為旅游埋單等手段，個別旅行社還使出了性賄賂，向某高管長期提供“美女”以維系關系。

兩條“路子”

記者注意到，除了這次在中國捅了“大簍子”，GSK在其他國家也有不良記錄：曾在美國、新西蘭、意大利因商業賄賂等違法行為被處以重罰﹔2012年7月，GSK公司同意向美國司法部支付30億美元罰金，用於為有關不當營銷抗抑郁藥物以及未能提供有關糖尿病藥物文迪雅安全數據等相關指控達成和解。

藥企利用自身資源與相關上游行業、協會進行贊助互動，在行業內早已透明。據不完全統計，此前GSK中國分部已與中華口腔醫學會設立“中華口腔醫學會-葛蘭素史克口腔預防科研項目”、與中國醫師協會合作“縣級醫院慢性乙型肝炎規范化診療培訓項目”、與危重病（醫學）分會合作贊助抗生素系列推廣、與衛生部門合作並獨家贊助設立“中華預防醫學會科學技術獎”以及旗下非處方藥公司中美史克贊助系列“用藥知識競賽活動”等等。而諸如“哮喘治療新進展全國專家研討會”、“泌尿外科專家論壇”等與醫務人員頻頻開展的互動會議更是司空見慣。

記者獲悉，近年來在中國涉賄的外資企業，並非GSK一家。2011年6月及2012年1月，雅培被曝在中國行賄。2012年8月，輝瑞因所謂“不正當支付”向美國司法部和証券交易委員會繳納逾6000萬美元的罰金。 此外，西門子等企業也曾卷入在華行賄風波。“外資企業在中國市場的‘路子’主要有兩條：一是不斷擴大在華生產擴大市場規模，或增設研發基地，或兼並收購其他企業﹔二是通過特殊手段蠶食國內醫藥市場份額，這就不可避免會觸碰到‘以藥養醫’的生態體系。”昨日，一位長期與藥企打交道的資深人士向《國際金融報》記者透露，組織國內醫生參加學術討論、出國學習考察、在國外學術期刊發表文章等，都是常用的手段，對醫生吸引力大，而且風險不高。業界透露，外資藥企還會實行積分制，醫生每開一瓶藥就會獲得一定的積分，積分到達一定的數額就可以獲得相應的發表文章、出國學習、游玩等機會。

記者了解到，此次GSK在中國市場的類似行為，美國早已上演過。資料顯示，GSK在美國波多黎各、夏威夷和加州等地共舉行過八次“帕羅西汀論壇”。幾百名醫生被邀請休閑享受，每人還能得到750美元的酬謝金。此后的幾個月內，這些醫生所開的GSK藥品使用量都有了顯著的增長。此舉被美國司法部判定為商業賄賂，GSK也收到了30億美元的罰款單。

難治的賄賂

“在中國這樣的特殊醫療體制下，商業賄賂能夠實現效益最大化。”上述人士稱，外資企業就是看到了這點，利用規則行事，且知道最大邊界在哪裡。

該人士表示，外資企業到中國市場“立足”，且要把生意做大做久，沒有“金鐘罩鐵布衫”護體很難走得遠，很多外資制藥企業的高層，都是有些背景的。“比如某外資藥企高層，在IT公司和其他制藥企業都待過，有很豐富的經驗和人脈，且主要負責政府事務工作。政府事務對外企來說尤為重要，老外來中國做生意，熟悉官場之道和人情世故，是十分必要的。”

“此外，有些藥企高管本身就是官二代，聽說這個身份幫助企業獲批了很多新藥，也被很多人舉報過。”該人士說，隨著國內打擊力度和海外反賄賂調查的逐步深入，這些外資藥企又開始“嚴格”市場操作，且更為謹慎。

據新華社報道，GSK在華惟一的收入來源就是藥品銷售。藥企的利益鏈實際上就是銷售鏈加賄賂鏈。藥企的銷售網絡自上而下，上層可能還會包裝一下，越往下管理越亂，醫藥代表直接賄賂醫生和行政部門已是公開的秘密。為此，這一部分開銷都將被轉嫁到藥價中，最終由患者埋單。“成本僅30元的藥，最終賣到患者手裡能達到300元，秘密就在於此。”

“因為一個藥品裡，差不多30%至80%左右的費用是在流通環節，藥物的成本是非常低的，即使外資品牌，研發投入巨大，但一般一到兩年就收回成本。”上述人士告訴記者，而藥物濫用也是一個手段。抗生素在中國的使用就是一個極其典型的例子，抗生素的回扣，是以藥品價格的50%左右支付的，所以醫生就喜歡用，使用過度了，耐藥情況非常普遍。相關專家提出，商業賄賂的橫行也倒逼衛計委、國家食藥總局及各地藥監部門採取各種措施予以防治，比如醫改的重要目標之一就是盡可能扼殺回扣等灰色現象。