一周生活秀：旅游市場火熱 加長版假期怎麼玩？【2】

　　9月15日 《天津日報》：“空中飛人”當心經濟艙綜合征 久坐兩小時應活動小腿

　　“十一”黃金周就要到了，出國旅游是很多人的休假選擇，長途飛行必不可少。專家提醒長途旅行的人，乘坐飛機超過8小時，就應積極預防經濟艙綜合征。所謂經濟艙綜合征是指由於長時間空中飛行，靜坐在狹窄而活動受限的空間內，雙下肢靜脈回流減慢，血流瘀滯，從而形成下肢深靜脈血栓導致的行走困難等一系列症狀，其中最為嚴重的是血栓脫落引發肺栓塞猝死。據天津醫院院長馬信龍教授介紹，隨著生活方式的改變、交通等意外傷害的增加以及髖關節置換等骨科大手術的增多，深靜脈血栓近年來日益高發。他提醒市民，如果發現自己的兩腿粗細不一樣，一條腿明顯變粗，特別是一按一個坑時，要及時到正規醫院就診。需要強調的是，如果單側腿腫是突然發生的，並伴有胸悶氣短等症狀時，則很有可能發生了急性肺動脈栓塞，應該趕緊就醫。

　　馬信龍說，深靜脈血栓是指靜脈血液在某些因素的作用下凝固了，形成血塊后堵住了血管，使血流不通暢。一般情況下，深靜脈內的小血栓形成后大部分可自行消溶吸收，大一些的血栓則會堵塞血管導致腿部腫脹，而一旦血栓脫落或有漂浮血栓，就會造成肺動脈栓塞，患者往往毫無症狀地突然死亡。

　　深靜脈血栓的形成有三大公認原因，一是血液流動緩慢。比如久坐，這是因為下肢靜脈血液需要肌肉的收縮來輔助回流。久坐使肌肉收縮減少，使得靜脈血液流速減緩。長途飛行的人患深靜脈血栓正是因久坐引起。此外，司機、辦公室人員也應格外注意。二是，血液高凝狀態。如各種大型手術、分娩、腫瘤、服用某些藥物、抽煙等可引起血小板黏聚能力增強從而增加血液的凝固度，易形成大的血栓。因此手術后的病人、孕婦及腫瘤患者一旦出現單側腿腫脹要首先考慮深靜脈血栓。三是靜脈壁損傷。如骨折、感染等，特別是骨科手術后的病人，約40%至60%的患者如不干預會出現深靜脈血栓。

　　馬信龍說，對於下肢深靜脈血栓的高危人群，如老年人、長時間乘飛機和火車者、長期臥床者、孕婦，在平時要注意多喝水，降低血液黏稠度，保持大便通暢。這些人群可以經常做一做踝關節跖曲背伸動作即踝關節上下活動，類似繃腳尖，可加強小腿肌肉泵的作用，促進靜脈血回流，防止下肢深靜脈血栓的形成。乘飛機、司機、伏案工作或沉迷游戲久坐不動者，最好每間隔1至2小時要起身活動，也可預防下肢深靜脈血栓。對於深靜脈血栓特別高發的骨折患者，目前中華醫學會骨科學分會的2009《中國骨科大手術靜脈血栓栓塞症預防指南》建議在手術后12至24小時之間進行首次藥物抗凝，以后持續用藥35天，以減少靜脈血栓栓塞的發生風險，有效提升此類手術的安全性，而病情比較重的，則可能需要手術取栓治療或者放置下腔靜脈濾器預防肺栓塞。