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索道醫生鄧前堆 資料圖片
“農村三級醫療衛生網絡中，最重要的是基層醫療衛生人才培養，要有待遇才留得住這些人才，才能改善廣大農民群眾看病就醫的環境。”來自昆明醫科大學第一附屬醫院的十二屆全國人大代表許虹的一席話，切中了雲南基層醫療衛生服務體系中最突出的問題。
昨日上午，雲南省發改委、省衛生廳、省財政廳、省醫保中心及省人社廳等部門的相關負責人組團，向8位在滇醫藥界全國人大代表匯報全省醫改工作情況，希望通過代表們的“聲音”，解決雲南的一些實際困難。
將建議加大對縣一級醫療機構的投入力度。胡阿羅
“大病不出縣”有些難
“小病不出村可以做到，但大病不出縣就很難了，應加大對縣一級醫療機構的投入力度，切實減輕農村患者負擔。”十二屆全國人大代表、麗江市寧蒗縣計生服務站站長胡阿羅建議說。
針對胡阿羅的建議，相關負責人介紹了全省縣級醫院建設情況：國家啟動醫改后，雲南就開始著手這方面的工作。2009年以來，全省129個縣區，除昆明4個區因農業人口達不到標准外，125個縣區的縣級公立醫院建設都得到了國家支持，后來又爭取了4個縣級公立醫院建設項目。
在上一輪基層醫療衛生體系建設中，大部分縣區選的是綜合性醫院，但也有一部分選的是中醫院，由於雲南屬於經濟不發達地區，中央財政資金到位后，配套資金難以落實，很多縣級中醫院沒有得到支持，目前與綜合性醫院形成了較大的反差，並且不少醫院也病床緊張，難以滿足群眾“大病不出縣”的醫療需要。
“希望代表們反映雲南的困難，在這一輪完善基層醫療衛生體系中，讓雲南縣級中醫院建設項目得到支持。”
將建議國家能提供財力、物力，對鄉村醫生進行培訓，提升技能。鄧前堆
鄉村醫生養老問題亟待解決
“從全國人大代表的角度，特別是鄉村醫生代表的角度出發，我最為關心的是鄉村醫生的待遇以及養老問題。”怒江州福貢縣石月亮鄉鄉村醫生鄧前堆被中央電視台評為“最美鄉村醫生”，作為十二屆全國人大代表的他如是說。
“我希望國家能提供財力、物力，對鄉村醫生進行培訓，提升技能。”鄧前堆說，除去相對平等的補助，鄉村醫生的收入很大程度上和自己的服務能力、技能水平挂鉤，而技能提升，對增加鄉村醫生收入有很大意義。
的確如此，據省衛生廳2012年對40個縣（市、區）共120個村衛生室鄉村醫生收入的監測情況看，被調查地區平均每個鄉村醫生月收入約為1773元，其中，省、州（市）、縣財政補助平均為454元﹔基本公共衛生服務收入平均為510元﹔實施基本藥物補助收入平均為139元﹔醫療服務收入平均為670元。
鄧前堆說，據他了解，目前鄉村醫生隊伍中，不少人年齡已到五六十歲，對自己即將面臨的退休后養老保障缺失的困境非常擔憂。他將把這一情況帶到兩會上，希望得到關注。
據相關負責人介紹，雲南鼓勵鄉村醫生參與新農保，繳費到期后，每月可領到170元左右的養老金。“雖然目前保障較低，但對這個問題，國家層面已有所考慮，省裡已要求今年出台鄉村醫生准入、退出的管理規定，來穩定這支隊伍。”
新聞延展
今年雲南醫改思路披露
居民醫保補助
提高到280元
昨日，雲南省醫改辦的匯報材料中，披露了今年全省深化醫藥衛生體制改革的初步工作思路。
三項醫保參保率在95%以上
今年，雲南職工基本醫保、城鎮居民基本醫保和新農合三項基本醫療保險參保率要穩定在95%以上，城鄉居民醫保財政補助標准提高到每人每年280元。
還要鞏固完善基本藥物制度，基層醫療衛生機構全面執行基本藥物全部配備、集中採購和“零差率”銷售政策﹔進一步調整省補基本藥物目錄，確保基層醫療衛生機構正常運行和群眾用藥需求，各級醫院基本藥物使用比例在原有基礎上進一步提高。
非公立醫療機構床位數佔比增加
今年雲南還將重點推進30個縣的公立醫院綜合改革試點，年內試點范圍進一步擴大。同時在城市醫院繼續推進便民措施，優化診療流程，創新管理體制機制，積極探索管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的公立醫院發展模式。繼續鼓勵社會資本舉辦非營利性醫療機構，2013年非公立醫療機構床位數佔比要同比增加。
啟動基層醫技人員培養計劃
按照國家要求，雲南今年人均基本公共衛生服務經費標准提高到30元。啟動實施鄉、村、社區醫技人員三年6萬人培養計劃，引導和促進人才向基層合理流動，在全省范圍內開展醫師多點執業工作。
