女子卵巢消失醫院否認誤切 提請法院開腹檢驗

　　河南人趙忠海

　　4年前，河南人趙忠海為申請職業病賠償，無奈之下以開胸驗肺的悲壯之舉証實自己得了塵肺。日前，46歲的徐州市民劉女士在一場醫療糾紛中，也無奈向法院提出“開腹查卵巢”的請求，她要証實自己的左側卵巢到底在不在。

　　做子宮腺肌瘤手術后，劉女士發現自己的左卵巢不見了。醫院否認誤切，並稱劉女士的左卵巢只是“未見”，並非沒有了。徐州醫學會今年9月25日出具的鑒定報告也顯示：“目前影像學及內分泌檢查亦不能判定患者左側卵巢是否缺如”。專業醫療機構給不出明確答案，劉女士決定“開腹驗卵巢”。 揚子晚報記者 馬志亞 實習生 王曉璐

　　A 婦科手術后，患者被告知左卵巢“未見”

　　患者認為是醫院“誤切”，兩份出院記錄更讓患者生疑

　　2012年10月，劉女士被查出患有子宮腺肌瘤，隨后她住進了徐州婦幼保健院接受治療。劉女士對記者說：“我在入院當天就做了全面檢查，包括B超等項目，顯示左附件大小2.0×1.4厘米，附件就是左右卵巢。”11月2日，她在醫院接受了子宮腺肌瘤剝離手術，術后第二天就被醫生告知“手術中未見到左卵巢。”“當時我很奇怪，之前不是好好的嗎，怎麼突然不見了。”劉女士出院后，拿到手裡的出院記錄顯示：術中未見左卵巢。她又去另一家三級甲等醫院做了B超檢查，B超報告單“左附件區探及無回聲”(即左卵巢位置“無回聲”)。

　　左側卵巢去哪了？劉女士表示，2007年她曾在徐州礦務局總醫院做過剖腹產手術，根據當時的手術記錄，左右卵巢都存在。“這期間從未做過其他手術，而且入院前的檢查也顯示左卵巢位置有東西的。”劉女士認為，是徐州婦幼保健院在手術過程中，將左卵巢誤切除。

　　劉女士多次到醫院討說法。在雙方協商過程中，醫院又出具了一份出院記錄，劉女士發現該份出院記錄與給自己的第一份出院記錄內容上有出入，其中有修改的地方，這更加重了劉女士的懷疑。

　　揚子晚報記者昨天拿到兩份出院記錄仔細比對發現，第一份出院記錄顯示，“術中見，盆腔粘連較重，雙附件被膜狀粘連包裹，分離粘連，游離雙附件，右附件未見異常，左卵巢未見”﹔第二份出院記錄中則修改為“術中見，右附件未見異常，左卵巢未見，左輸卵管未見異常，然后才分離粘連”。

　　劉女士認為，自己所持有的記錄顯示粘連剝離手術完成后沒有見到左卵巢，而醫院的記錄則顯示，手術一開始就未見左卵巢。“不同的出院記錄中，手術順序上也有所調整，腺肌瘤的大小都不一樣。”

　　B 醫院否認誤切，稱“未見”不代表沒有

　　院方還解釋兩份出院記錄實質內容一致，只是書寫上有區別

　　徐州婦幼保健院醫教科負責人夏玉娟主任表示，兩份出院記錄實質內容完全一致，只是書寫上有所區別。醫院已多次與劉女士協商此事，並對其多番解釋為何兩份出院記錄問題，但始終得不到劉女士認同。

　　夏玉娟告訴揚子晚報記者，第一份出院記錄是該院一名進修醫生書寫的，發現出院記錄上手術描述順序顛倒，確實存在瑕疵，所以被醫生發現后給予更正，才有了第二份記錄。兩份記錄雖然在一些表述上，看起來有順序不同，但所描述的手術事實完全沒有差別，都是說在手術中沒有見到左卵巢，“說到底，兩份出院記錄其實都說明了患者術中沒有見到左卵巢”。

　　夏玉娟否認了“誤切卵巢組織”的說法，稱“醫院分析認為，患者有過多次手術史，術中沒有見到左卵巢，並不能代表沒有。”夏玉娟同時表示，劉女士有多次手術史，盆腔粘連較重，並且醫院在病理分析的時候，也沒有見到左卵巢組織。

　　對於醫院出具兩份出院記錄的做法，徐州市衛生主管部門表示，出院記錄可以由住院醫生書寫，然后由主治醫生審核，署名后交給患者，進修醫生無權撰寫出院記錄。交給患者的出院記錄，一般情況不能修改，除非出現極個別情況，如日期、姓名寫錯了，可以修改。

　　C 當事人向法院申請“開腹查卵巢”

　　此前醫療鑒定結果“不能判定左卵巢是否缺如”

　　多次跟醫院協商無果，劉女士隨后將醫院告上法庭，認為醫院在手術過程中存在過失，導致左卵巢組織被切除，徐州雲龍區法院受理此案。劉女士的代理人表示，根據法院要求，徐州醫學會為劉女士的手術做了醫療損傷鑒定，然而鑒定結果卻讓他們大失所望。

　　劉女士的代理人向記者提供的一份徐州醫學會的鑒定書顯示，“目前影像學及內分泌學檢查亦不能判定患者左側卵巢是否缺如”。代理人認為，徐州醫學會依據的重要鑒定証據是那份有爭議的手術記錄，“這樣一份被修改過的手術記錄，不應該作為鑒定的依據。”

　　第三方權威機構亦無法判定劉女士的左卵巢是否缺失，這讓她十分難過。“我就是想知道我的左卵巢哪去了，怎麼會莫名其妙不見了？”劉女士表示，作出開腹檢查這個決定，也是她的無奈之舉，她覺得如果是左側卵巢還存在，那麼至少可以証明自己只是想弄清真相，並非在跟醫院“無理取鬧”，如果左側卵巢確實不見了，那麼醫院就要給自己一個說法。

　　10月29日，劉女士通過代理人向雲龍法院提出申請，要求進行開腹檢查。

　　■名詞解釋

　　缺如

　　醫學上所稱“缺如”是指在人體上本來應該有的組織器官沒有了。

　　文學上也有“缺如”一說，也稱隱語、隱缺、漏字，是楹聯中一種特殊的表現手法，一般具有謎語的功能，帶一點戲謔、嘲諷的意味。如“未必逢凶化﹔何曾起死回”，這是一副嘲諷庸醫的對聯：在上下聯的成語中，都故意漏寫了一個字，合起來恰是這名庸醫的名字“吉生”。這樣做法藝術效果比不漏“吉生”二字更佳。

　　■新聞鏈接

　　開胸驗肺事件

　　張海超，河南省新密市工人。2004年6月到鄭州振東耐磨材料有限公司上班，先后從事過雜工、破碎、開壓力機等有害工作。工作3年多后，他被多家醫院診斷為塵肺，但企業拒絕為其提供相關資料，在向上級主管部門多次投訴后他得以被鑒定，鄭州職業病防治所卻為其作出了“肺結核”的診斷。為尋求真相，這位28歲的年輕人隻好跑到鄭大一附院，不顧醫生勸阻鐵心“開胸驗肺”，以此悲壯之舉揭穿了謊言。 其實，在張海超“開胸驗肺”前，鄭大一附院的醫生便對他坦承，“憑胸片，肉眼就能看出你是塵肺”。

　　開胸結果：

　　張海超最終被確診為“塵肺病”。2009年9月16日，張海超証實其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計615000元。

　　后續處理：

　　與“開胸驗肺”相關的責任單位和部門此后也受到了相應處罰。河南省衛生廳給予新密市衛生局副局長撤職處分，撤銷鄭州市職業病防治所樊梅芳、王曉光、牛心華等3人塵肺病診斷資格証書。