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图为三里堤村的互助幸福院。 |
临近春节，外出务工的中青年人纷纷回乡，农村留守老人重温天伦。但平日里，这些老人谁来照顾？我国农村目前的空心化对传统的家庭养老是一个巨大挑战。
至2011年末，我国农村老人空巢率已达到38.3%，上升速度快过城市。但农村不比城市，农民的经济实力有限，农村养老保险水平又偏低，专业的养老机构和照料人员，对农村来说长时间内仍会是稀缺品。因此，农村需要一个当前财政和农民都负担得起、又有成长空间的社会化养老方案。
即日起，本版推出《农村养老 路在何方》系列报道，探讨农村养老渐进式改进的可能性，敬请关注。
——编 者
首期聚焦：在河北省邯郸市肥乡县，一种新型的互助养老正在逐步推行。这是介于专业化社会养老与家庭养老之间的一种方式，也兼顾了家庭、集体和政府之间的责任。近日，本报记者前往肥乡，观察这种农村养老解决方案是否有进一步提升的空间。
幸福院里，老人过得怎样？
年轻点的照顾年长点的，得了急病能及时救治
1月下旬，河北还是冬意袭人。记者走进肥乡县前屯村互助幸福院，这个用两间废弃教室改建的院子，正是肥乡互助养老模式的发源地。
院内有健身器材、储藏室，院外有菜园子，老人住的地方是由教室的一半隔成的小隔间，两个老人一间；教室的另一半作为公共区域，有沙发，有电视；教室隔壁是厨房和餐厅。
互助幸福院的“发明者”、前屯村党支部书记蔡清洋介绍，互助幸福院是2008年村委会筹资建成的，60岁以上、生活能够自理、没有传染病的单身老人，只需儿女申请、本人同意，签订协议后即可免费入住。五保户和特困户由本人申请，村委会研究同意后也可免费入住。
“那段时间，村里先后3个老人死在家里，好几天没人知道。许多老人都患有慢性病，子女不在身边，有了急病就很危险。一次有个老人晚上发病，熬到天亮才自己爬到村卫生所求助。”蔡清洋说，村两委决心建个养老院，让子女无法照顾的独居老人集中居住，只需自带被褥和米面油，其他的都不用花钱，生病了能及时通知子女和医生。“互助幸福院的突出特点是互助服务。年轻点的照顾年长点的，身体好点的照顾身体弱点的，解除了老人们急病无人管的最大隐忧。”
住在这里的张希凤老人说，有一次，92岁的张王氏半夜起来方便，不小心跌倒在地，同屋居住的姐妹赶紧把她扶到床上，又打了急救电话。因为抢救及时，老人脱离了危险。
今年80岁的张希凤是互助幸福院的常务副院长，谁值日、谁做饭这些事全由她统筹，“像烧水、拖地这种事，腿脚不灵便的就不方便做；口味相近的，还能搭伙做饭，省不少事。”
“互助幸福院产生了很多附加效益。”蔡清洋说，“比如，解决了老人精神孤寂的问题，我们经常一起包饺子、扭秧歌、下象棋，老人们挺乐呵，还避免了与子女长期生活产生的摩擦、纠纷。”
肥乡县民政局副局长杨明刚说，互助幸福院改造利用的是农村闲置资产，符合农村经济状况；幸福院一般建在本村，既符合农村老人恋土守家的心理，也方便儿女探望。
政府和子女各管什么？
县里补贴，村里运营，子女管吃穿看病
蔡清洋说，村集体建设互助幸福院，县财政会按照新建一所10万元、改扩建一所5万元的标准进行奖补，每年还给每个老人补贴350元，添置配套设施和日用品也有补贴。其他费用及水电暖等日常开支由村集体自筹。
记者注意到，尽管每家幸福院的面积、布局、装修有所不同，但生活设施大体一样。小到床单、枕套，大到电磁炉、微波炉、橱柜，都是统一购置。
这种模式使老人的负担大大减少，78岁的吴付琴说，“我每个月只花二三十元钱，跟住在家里花费差不多，甚至还要少。以前在家，要烧蜂窝煤取暖，点柴火做饭，现在由集体免费供暖，还用上了电磁炉、微波炉，生活条件比以前好多了。”
肥乡县老龄办主任杨振红说，农村留守老人不仅要做饭、洗衣、种地，还要照料孩子上学。在农村，平时吃住、穿戴最差的往往都是老人。好多农村老人给儿子娶媳妇的时候，就把正房腾给孩子，自己搬到偏房去住，有的老人住的偏房只有几平方米，除了一张床什么都没有。而且，农村老人没有养老金、退休金，除了每人每月55元的新型农村社会养老保险，剩下开支只能依靠子女。由于子女多少不同、子女家庭贫富不等，这些农村老人往往受制于子女，生活没有保障，一旦子女不孝，这些老人的晚景将很凄凉。
低成本运行的互助养老院，在某种程度上提高了农村老人的生活保障水平。蔡清洋算了一笔账：村里的互助幸福院住了25位老人，村里每年水电暖等开支大概是1.4万元，政府补贴8450元，村集体只需花五六千元，他们出得起。由于生活成本和在家里差不多，老人们也住得起。“这是个可行的‘穷法子’，破解了经济不发达地区农村养老中的资金制约难题。”
“互助幸福院本质上不改变老人和子女的赡养关系，老人生病了，子女还得接回去。” 蔡清洋说，“如果幸福院请专人看护，照顾生病的老人，运行成本一下子就高了。另外，找专职的看护人员也不现实，留守妇女往往要种地，志愿者也不是常来，都不是长久之计。”
农村互助幸福院的建设、管理和责任，由村委会承担，政府给予支持和指导。杨明刚说，他希望有条件的村可以负担得多一些，让老人负担得相对少一些。
河北省民政厅厅长古怀璞认为，肥乡县农村互助幸福院是家庭养老与社会化养老之间的承接。农村互助养老模式，由村两委班子主办，一改过去养老工作由行政部门或民营机构建设管理、与村级无关的状态，管理面、服务面、覆盖面都大幅扩大，是河北省目前投资最少、见效最快的养老管理模式。
怎么才能扩大投入？
政府推动，社会帮扶，逐步完善与提高
杨振红说，虽然幸福院是“群众住得起、村集体办得起、政府支持得起”，但单靠村级组织，资金缺口仍然比较大，政府还需要大力支持。为减小资金压力，当地政府明确了用水、用电、占地等一系列扶持性政策，并规定在今后的新民居建设中，必须配套建设互助幸福院和幼儿园。
记者在城南堡村看到，这里的互助幸福院与村两委、卫生室、村民活动中心、农村警务室建在一个院子里。杨明刚说，这是“1+X”模式。而三里堤村的互助幸福院和新民居建在了一起，方便了附近居住的空巢老人。
2012年3月，河北省将肥乡互助养老模式确定为农村养老“幸福工程”，在全省推广。4月底，肥乡建成农村互助幸福院240家，覆盖全县9个乡镇265个村，拥有床位5328张。
但同时，互助幸福院也出现了排队的情况，许多老人想入住却没有床位。面对这种情况，当地政府计划建设更多的养老院，也正在动员更多的社会力量参与进来。据了解，肥乡安排了60家机关事业单位对口帮扶60个农村互助幸福院，帮资金、帮物、帮服务。截至目前，共收到社会捐助（含物折款）130多万元，其中3家企业投资90余万元冠名建设3家幸福院。杨明刚说，目前，幸福院优先入住的是单身老人，将来，有条件的村也可以负担夫妻养老。
福州大学社会学系主任甘满堂教授认为，互助养老是一种社会参与式养老，基于交换与互惠原则展开。这里交换的并不是金钱，而是劳务和时间。将来，非老年人或年龄较小的老年人通过参加养老服务积累劳务时间，等自己年老时换取别人的服务，同样是值得推行的一种办法，但有关的劳务储蓄制度应有相应法规支持。另外，也亟待加强对老年人的培训与引导，以提升互助服务的质量与水平。
