醫保難為擴容“埋單” 新基藥兩度延遲公布

　　原本計劃在2012年12月底前公布的新版基本藥物目錄，經過一個月的推遲后，在1月份仍未公布。而根據衛生部部長陳竺上個月在全國衛生工作會議上的說法：“新版基藥目錄已經通過衛生部的討論，目前正在等待國務院批准，還需要幾個月時間來准備配套措施。”但有業內人士透露，兩度推遲或是因為擴容后的新基藥目錄，增加了部分費用較高的獨家品種、抗腫瘤藥等品種，而負責報銷的醫保部門擔心難以負擔，對新版目錄擴大持反對意見。

　　目前執行的國家基本藥物為307種，而新版基藥比2009版新增200多個品種，其中化學制藥與中成藥各增加100多種。

　　新基藥目錄擴張的同時，其使用率將進一步提高，明確向二級以上醫院擴大使用。根據衛生部在年初公布的下一步工作目標，要求2013年，基層醫療衛生機構將全部配備使用基本藥物﹔二級醫院基本藥物使用量和銷售額都應達到40%-50%，其中縣級醫院綜合改革試點縣的二級醫院應達到50%左右﹔三級醫院基本藥物銷售額要達到25%-30%。

　　在品種擴容和使用比例提高的同時，資金有限的基本醫療保險制度卻難以承受。

　　事實上，從去年年中開始，流傳著各種版本的“新基藥”，並且其最大的特點便是獨家品種增加。根據此前傳出的消息，在去年11月份各部委、專家在針對新版基藥目錄進行討論時，初定新版目錄中獨家品種就有40多個，為此，負責醫保支付的人保部意見最大。原因是獨家品種的定價上，企業有很大的話語權，這就意味著獨家品種的定價較高，除非進入基藥目錄后降價，否則將加大醫保基金的支付壓力。記者陸志霖