新醫改6年大眾仍抱怨看病貴 什麼稀釋了醫改獲得感

　　寧波市鎮海區中醫院裡，一流感患者在輸液。

　　胡學軍攝(人民視覺)

　　新醫改走過6個年頭，“看病貴”依然是社會各界熱議的話題。

　　有人說，醫改是世界性的難題，在中國這樣的人口大國、發展中國家更是難上加難。但是，這不是我們漠視這個問題的理由。健康是群眾的基本需求，醫改是全面建成小康社會的重要保障。近幾年，醫改大刀闊斧，藥價多次調整，醫保標准不斷提高，惠民力度不斷加大，但不少人仍有看病貴、負擔重的“痛感”。

　　在並不便宜的醫療消費面前，醫保有無奈，醫院道苦衷，醫生訴委屈，患者倒苦水。我們試圖去接近那個最大公約數，結果發現，越深入，越具體，越覺得問題的復雜和難解，真是有點剪不斷理還亂的感覺。

　　是什麼稀釋了醫改的“獲得感”？

　　打不完的清單

　　“進了醫院，有時錢就像紙一樣了”

　　前些年，北京大學專家在江蘇某地調查醫改時，一位農婦說出來的一句話——“進了醫院，有時錢就像紙一樣了”，引起了許多人的共鳴。

　　前不久，患者陳平安在某醫院做了一個非常普通的手術，術后住院期間，有一天被催繳藥費，由於家屬沒在醫院，他就臨時湊了2000元先交了，結果，藥房當天還是無法正常供藥——他補交的錢還不夠一天的藥費。

　　武漢協和醫院院長王國斌等醫學界的人大代表和政協委員們，在今年的全國兩會上都坦陳，看病貴，的確是一個客觀事實。

　　國家衛計委統計公報顯示，2013年全國衛生總費用達3萬億元以上，三四年時間上升了1萬億元，超過了居民收入的增速。

　　打印不完的醫院費用清單，到底有多少難解的疙瘩？

　　某些藥品：加價任性？

　　有人把當前的部分藥價比作“瘋狂的耗子”，這隻耗子吞噬著有限的醫保經費。

　　宋亞平是湖北省社會科學院院長。去年底，他患了一次感冒，並未發燒，一家三甲醫院卻給他開了3天的注射用頭孢曲鬆鈉他唑巴坦鈉，連注射費等在內，共計1200余元。他的第一反應就是，感冒用藥也這麼貴？

　　他當家的這個單位，每年職工公費醫療報銷的費用都會超支200多萬元，這讓他傷腦筋。也許正是這個緣故，他對藥價很敏感。這藥是海口的一家企業生產的。於是，他就給這家企業打電話，稱自己想做這種藥的經銷生意，對方告訴他，去找省裡的代理商談﹔他說自己現在湖北咸寧，對方又告訴他，那你就去找市裡的代理商談﹔他又進一步告訴對方，他在咸寧下面的縣級市赤壁，對方說，那你就去找縣裡的代理商談。

　　老宋的目的，是設法探究這藥從廠裡出來價格到底是多少，看來，電話裡是問不出名堂來了。他曾在海口工作過6年，於是，他通過私人朋友直接到這家藥廠“臥底”打探，結果令他吃驚：這藥的出廠價每支不到10元！而醫院的售價是192元！並屬於醫保目錄藥品范圍外的自費藥品。宋亞平感慨：“此藥在暗箱中不斷加價，真可謂觸目驚心！”

　　對此，一些醫院的領導覺得公眾不了解他們的苦衷：藥價不是醫院定的，正常情況下，醫院不可能從藥上面賺到那麼多錢。當然，個別人在私下做蠅營狗苟的交易，那就說不清了。

　　我們通過一個醫保部門的實時監控平台看到，一家醫院的一位醫生，在3個月的時間裡，就開出了價值700多萬元的同一種藥品。這背后，有沒有非正常的因素？