發改委下調20類藥品價格 加強低價藥品價格扶持【2】

　　“降價死”根本問題出在價格問題上

　　這些年藥價過高一直是社會熱點話題，每次發改委調低藥價都會引來一片叫好之聲。但是經過了多次藥品價格下調后，很多人都發現，降價后的藥品消失了，買不到了。這就是人們常說的藥品“降價死”，社會上對這種現象意見很大。今天發改委回應說，一是因為藥品臨時下架，二是個別企業因經營不善或品牌認可度不高，導致某些規格或者劑型消失。

　　胡善聯：我認為根本問題是從經濟角度來看，有些品種的降價是低於成本的。有的藥品生產企業規模小，有的生產企業規模比較大，所以成本差異比較大，假如價格低於成本的話，藥品企業就不會生產了，所以就出現了降價死。還有所謂臨時下架談判過程，發改委覺得價格比較低，通過藥廠企業的談判時適當再提價，價格又恢復起來了。所以我覺得根本問題還是在價格問題上。

　　扶低限高 兩者都該考慮

　　同時，人們現在意見比較大的還有，一些傳統的、療效很好的低價藥品越來越難以尋覓。這次發改委提出，要加強對低價藥品的價格扶持，特別是對臨床短缺的低價藥品，要在開展成本價格調查、專家評審和廣泛聽取有關方面意見的基礎上適當提高價格，以鼓勵低價藥的生產供應，滿足臨床需要。

　　胡善聯：首先，要區分低價藥的療效好不好，有的低價藥療效不好，就不值得來扶持，所以政府要扶持的低價藥往往是有一定療效的基本藥物，政策上給它扶持，藥廠才有利可圖，能夠加以生產。低價藥的扶持跟高價藥的降價，這是兩個方面，一是低價藥裡的基本藥物要扶持，二是高價藥是不是符合成本，藥價過高的應該降價，這兩者都應該考慮的。

　　同時，中藥材價格瘋狂上漲，對中成藥價格控制帶來了新的考驗。對此，發改委提出，今年將開展中成藥的價格調控，藥品價格過低的可以上調。這種藥材價格上升帶來的藥品價格上漲和因為壟斷造成的高藥價，應該怎樣來區別對待？

　　胡善聯：首先，中成藥價格非常重要﹔第二，我們要發展扶持中成藥的發展。中成藥過去非常重要的一點就是價廉、簡便，但我們還是要控制中成藥的價格，其中有幾個原因：一是市場原料來源資源的問題，可能有一些中藥資源枯竭造成漲價﹔第二，採中藥的過程中有很多人力勞動成本，這可能沒有考慮到﹔第三，對於那些高價壟斷的藥品，政府確實應該採取一定措施，使價格降低，無論是中草藥、中成藥還是創新的化學藥品，高價壟斷的都應該進行價格控制。

　　集團購買或可降價15%-20%

　　對於藥品價格，這次提出要通過集團購買來最大限度的降低藥價，這種辦法對於降低藥品價格能起到多大的效果？

　　胡善聯：昨天，衛生部陳竺部長談到了通過集團購買最大限度加藥，這是一個很好的方法，因為通過招標採購，特別是大批量採購，利用市場競爭的方法使得藥價進一步降低，以以往的經驗，通過招標採購可以降價15%-20%左右。