廣東明確年內出大病醫保政策 百萬醫藥費報八成

　　確診白血病后才購買醫保和重大疾病險陷入困頓的小康之家重獲新生

　　突然患上白血病，打破了梁伯幸福安詳的生活。一年之內一百多萬元的醫療費用，讓這個小康之家不堪重負。幸好，參加的靈活就業人員醫保為其支付了近80萬元的醫療費用，才讓這個遭遇災難性醫療支出的家庭得以苦苦支撐。

　　經過兩個多月的醞釀，廣東已經明確年內將出台大病醫保政策，先選取部分城市進行試點。

　　記者昨日從廣州市人社部門獲悉，廣州正在積極調研大病醫保政策、制定初步方案。具體方案還要等廣東省大病醫保指導意見的出台才能確定。

　　不管如何，有一個信息是非常明確的，在不久的將來，廣州的城鎮居民醫保參保人員，以及新農合的參保人員，將能夠享受大病醫保所帶來的一系列利好。

　　典型案例

　　突患重病后醫保成救命稻草

　　一直到今年年初，45歲的梁伯一家三口，都是幸福安詳、其樂融融的。在菜市場賣菜的他們，收入也過得去，孩子已經在上職中。

　　轉變源自於梁伯的病。今年年初，梁伯被確診得了白血病。這個三口之家的頂梁柱突然塌了。

　　由於一直靠賣菜為生，沒有單位，梁伯沒有給自己買任何醫療保險，待到此時，才知道一份保險的重要。幸好，熟人告訴他，有一種保險，即使明知你重病在身，仍然可以讓你“白佔便宜”。

　　於是，梁伯火急火燎地參加了廣州市靈活就業人員醫保、補充醫療保險和重大疾病險，分別是181.64元（2011年社平工資4541元的4%）、22.7元（4541元的0.5%）以及11.8元（社平工資的0.26%），次月醫保生效，梁伯才進了病房。

　　在2011社保年度（2011年7月1日-2012年6月30日），短短幾個月，梁伯就花去了數十萬元醫藥費，其中能報銷的包括職工醫保25萬多元、補充醫療保險4.3萬元，共計29.3萬元。

　　到了2012社保年度，梁伯開始做骨髓移植手術，開銷更是驚人。廣州市醫保局有關負責人告訴記者，從9月11日至11月初，梁伯已經花去了共計70多萬元醫藥費，其中醫保最高支付限額34.48萬元，重大疾病險15萬元，共計約49.5萬元都已經用完，余下的20多萬元就需要自己支付。幸好，梁伯手術后病情穩定，正在做后續治療。

　　大病醫保

　　力保千分之二重病患者不返貧

　　梁伯的妻子告訴記者，因為得了這病，丈夫的精神狀態一直不好，人非常消極，不愛說話，不願見陌生人。因為梁伯生病，她必須抽身照顧，賣菜生意已經擱置不做，唯一的生活來源一下子就沒了。與此同時，是巨額醫療費的支出，短時間內幾乎清空了家裡的積蓄，“借了不少錢。”這個原本的小康之家陷入困頓，是大病醫保將他們從困頓中解救出來。

　　據了解，今年8月30日，國家六部委頒發的《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》的目的，就是要解決人民群眾“因病致貧、因病返貧”的突出問題。

　　簡單來說，大病醫保就是為了解決像梁伯這樣，突然發生災難性醫療支出的家庭，從而因病致貧的問題。按照國務院醫改辦對東、中、西部1億個樣本數的統計和測算，大病發生的概率大概在千分之二到千分之四左右，按照城鎮居民和新農合參保（合）人數測算，全國大概是200萬~400萬人左右。