中國人壽將推專屬大病保險產品【3】

中國人壽將延續新農合成功模式至大病保險

中央財經大學保險學院副教授陳華說，商業保險機構接受政府委托管理新農合基金是一個雙贏的局面。保險公司通過其廣泛的網點、完善的服務體系和商業化運作，提高了新農合基金的風險償付能力﹔還可以通過商業保險運作，提高農民看病的報銷比例和金額上限。同時，由於體系尚未建立或不健全，運行成本較高，政府機構通常需要收取基金額度的3%-5%作為管理費用，而保險公司收取的基金管理費比例通常低於1%。如此，一方面政府降低了新農合基金的運營成本，減輕了負擔，另一方面商業保險機構通過經辦業務也獲得了良好的品牌效應和廣泛的客戶資源。

2011年10月27日，鄭州市委托中國人壽開展新農合經辦業務啟動儀式舉行，這是商業保險機構首次參與省會城市新農合保險業務。中國人壽參與鄭州新農合經辦服務繼續採取了洛陽的“管辦分離”模式，建立鄭州市統一的經辦平台，負責基金管理，收取委托管理費。同時，投資設立了鄭州市新農合經辦服務大廳進行醫療費用審核，而這些審核人員也是政府轉交於中國人壽進行統一管理。

數據顯示，保險企業受托管理社會醫療保障基金已達數十億元。中國人壽希望將鄭州模式提煉后，因地制宜的推進到其他省會城市。同樣，“鄭州模式”也為中國人壽在大病保險的城市化運作中積累了經驗。“在新醫改的補充醫療保險和新農合的實踐中，我們經辦業務較多，時間較早，試點范圍廣，覆蓋人群大。在商業保險機構服務新醫改過程中，依靠中國人壽遍布全國的機構和網絡、專業團隊和豐富的產品經驗，我們有信心為新醫改的大病保險再配備專屬服務、專屬產品。”中國人壽健康保險部負責人說。